“门诊上百分之六七十都是支原体肺炎，今年比往年发病率更高，重症患者也更多。”
广州市妇女儿童医疗中心大内科副主任印根权教授夜里12点才结束一天的门诊。最近支原体肺炎来势汹汹，医院里挤满了焦急的家长和憔悴的患儿。支原体肺炎何以登上热搜？它到底有多厉害？印教授讲述的一个病例让我们不得不警觉起来。
“今天早上查房，有一个支原体肺炎的患儿，因为病情严重，已经影响到了其他脏器，转氨酶非常高，说明肝功能损害非常严重，并且呼吸困难也很明显。入院的第二天就插管上呼吸机了，经历了半个月才拔管，现在虽然已经转到普通病房，抗感染的药也一直在用，但因为炎症反应太重了，孩子整体状态还没有恢复，依然时有发烧”。
支原体肺炎治疗不及时后果很严重支原体肺炎可能平时并不被大家熟知，但它造成的后果可能远比我们想象的更厉害。印教授告诉我们，今年的支原体肺炎引起的肺部感染相对比往年重，病程也比较长，肺外并发症也多。
一些重症患儿可能合并胸腔积液或肺不张，也可能发生纵隔积气或气胸等。少数患儿表现危重，发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至需要呼吸支持或体外膜肺支持，严重时可导致死亡。
（正常肺部和支原体肺炎实变后的CT影像）
此外，大约有25％的患儿有其他系统表现，包括皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。例如皮肤、黏膜损伤比较常见，重者可引起为斯-琼综合征，表现为多形性渗出性红斑，黏膜损伤累及口腔、结膜、泌尿道可表现为水泡、糜烂和溃疡。
引起的其他肺外疾病还有肾小球肾炎和IgA肾病、中耳炎、突发性耳聋、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、关节炎及横纹肌溶解等。所以肺炎支原体感染一定不能大意！
早期发现是避免重症的关键！支原体肺炎是因肺炎支原体感染发展而来的，感染了肺炎支原体不一定得肺炎，但如果不及时治疗的话就会从上呼吸道蔓延到下呼吸道，发展为肺炎。
支原体肺炎有两个特点，一是高烧不退、二是咳嗽厉害。一般中高度发热多见，少部分人是低热或无热。开始大多数人是阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加剧。有的孩子精神、胃口都很好，就是发烧、咳嗽，有的孩子即使没有发烧，但一开始就咳得很厉害，有时咳的脸憋得通红。如果孩子发烧两三天了，并且咳的非常厉害，再有相关的流行病学史，要高度怀疑肺炎支原体感染。可以提前把抗感染的阿奇霉素用上，不要往后拖。
印主任特别提醒，有的家长一定要明确是不是肺炎支原体感染才考虑用药，但并不是每个都人都能查出来，包括做咽拭子或抽血检查，这与很多因素有关，如果等查出结果再用药可能就太晚了。所以当出现上述情况时应及早就医，及早用药，不必等待病原学检查结果。
班里、家里有人一直咳嗽不好一定要警惕！印教授还告诉我们，支原体肺炎的传播性很强，它也是通过呼吸道传播。现在大家在公共场所戴口罩的习惯逐渐减弱，为疾病的传播增加了助力。另外，如果班上有同学，或家里有人一直咳嗽不好时也容易传染给其他人。
在印教授的患者中就有一家人同时得支原体肺炎的情况，这一家人先是奶奶出现发烧、咳嗽，肺部发现大片实变影，过了两天妈妈也出现了同样的情况。一个星期之后家里其中一个孩子就插管上机了，情况很严重。几天之后第二个孩子也开始发烧了，爸爸意识到了也可能是相同的原因，坚决要他马上住院。因为治疗的及时，提前用了药，第二个孩子确实相对较轻。
这也提醒我们，如果家里有人得了支原体肺炎或出现了发烧、咳嗽的症状，其他人一定要高度警惕，采取相应措施。