TUhjnbcbe - 2024/12/24 16:08:00
红网时刻6月1日讯（通讯员张信成何灿宇）跳广场舞的姐妹肋骨骨折绑个胸带就长好了，我怎么就要做手术呢？长沙刘女士心里犯嘀咕。近日，57岁的刘女士不小心摔了一跤后，出现了气短、胸闷，不能行走，也不能平躺睡觉，更不敢咳嗽，立即前往湖南省医院创伤关节科副教授罗海恩处寻求治疗，在体查时发现左腰背部有块约10*3cm瘀斑，稍肿胀，压痛明显，言语、呼吸及咳唾引痛，CT检查提示：左侧第6～9肋骨折，左侧胸腔少量积液。经湖南省医院骨伤科专家苏新平会诊后，建议尽快行手术治疗。患者及家属听说肋骨断了可以自己愈合，不想动手术。入院第3天，患者胸闷、气急、呼吸困难等症状逐渐加重，立即请苏新平主刀手术，术后患者症状明显好转，经苏教授中药血府逐瘀汤加减辨证施治，患者术后第4天已经可以下床活动了。那么，肋骨断了到底可不可以自己愈合呢?苏新平介绍，一般情况下肋骨骨折是具有自我愈合的能力，能否自愈取决于肋骨骨折的程度和数量。如果单纯出现了骨裂，骨折错位不明显，没有对周围的软组织尤其是肺造成损伤，通过保守治疗如卧床休息、绑胸带临时固定，一般可以自愈。但是，如果骨折了好几根，已经完全错位的、多发的肋骨骨折是不能够自愈的，因为完全错位的肋骨骨折其断端是无法相对生长的，放任不管只会更加严重，需要手术治疗。肋骨多发骨折为什么有这么严重呢？1.严重影响呼吸功能。肋骨多发骨折时，除了局部疼痛的症状外，还会有咳嗽，在做深呼吸或身体转动等运动时会加重，有时患者可自己听到骨摩擦音，或感觉到骨摩擦感。可出现呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，如果是老弱患者或原有肺部疾患的患者更加要引起重视。2.有发生休克的危险。当出现两根以上相邻肋骨各自发生两处或以上骨折（又称“连枷胸”）时，吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。3.肋骨骨折本身不太严重，最需要处理的是骨折造成的血气胸。往往是由骨折端刺破肺或血管引起，若胸膜穿破则会出现气胸、血胸等，一旦怀疑肋骨骨折，应该马上制动，严重的多根肋骨骨折应该及时手术干预。苏新平提醒大家，平时生活中应该尽量避免骨折意外的发生，如果出现了肋骨骨折的症状，医院就诊，主动配合医生治疗，以免耽误病情。同时，术后要多注意休息，避免剧烈运动，饮食上营养均衡，配合中医中药治疗，如服用中药、外敷中药消炎散、中药封包治疗等，可以促进肋骨骨折愈合。