说到肠套叠，许多家长都有所耳闻，但可能并不清楚是怎么回事。肠套叠是一种常见的婴幼儿急症，每个家长都应该了解这个疾病，以便能在早期识别及时就医不耽误孩子。
医院小儿外科主任孙宁宁
当宝宝出现阵发性哭闹、呕吐甚至果酱样血便等典型症状时，家长应高度警觉！这是因为，如果家长能知晓有关肠套叠的知识，就能第一时间带宝宝去就医，给宝宝赢得时间！这是早诊断早治疗的关键。
15个月的患儿芽芽(化名)吃过午饭后开始“不对劲”，身体蜷缩、扭曲着，在床上“拱来拱去”，不一会拉了一大坨稀便，好像吃坏了肚子似的，过了一会儿芽芽开始大哭，但因为患儿太小无法表达，越发使劲的哭嚎，怎么哄也没用。过了一会儿又开始“间歇性”哭闹，一开始只是哼哼唧唧，安慰她或者喝点热水好像就能“缓解”，然后不久之后又接着哭。
第二天清晨芽芽开始呕吐，紧接着拉出了“草莓酱”似的大便，全家人赶紧抱着医院。小儿外科主任孙宁宁一看症状，听完家长的描述怀疑是——肠套叠“惹的祸”，立刻送孩子去超声科检查，果不其然，就是肠套叠，而且因为拖了比较久，情况已经比较严重了。
小儿外科主任孙宁宁带领团队术前精准判断，果断手术。术后制定合理治疗方案，精心护理，患儿转危为安，恢复非常顺利，现已痊愈出院。
什么是肠套叠？
指某段肠管及其相应的肠系膜套入临近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿期最常见的急腹症之一。
具体病因不明，包括器质性病变（原发性肠套叠）及非器质性病变（继发性肠套叠）。
非器质性病变可能与饮食习惯的改变、回盲部解剖异常、病毒感染、肠痉挛及自主神经失调有关。
器质性病变最常见有肠道息肉、肠重复畸形、梅克尔憩室等。
肠套叠的危害有哪些？
肠套叠时部分肠管连同其附着的肠系膜套入相邻的肠管之中，肠壁血供受到严重影响。受阻时间越长，发生肠缺血、缺氧越严重。
静脉回流受阻时，可出现水肿，动脉也因受压而发生痉挛。组织学上肠血管明显扩张，套叠的肠黏液细胞被挤出黏膜外，与血液相混，形成特征性的“果酱样”大便。
如果静脉压不断增高，最终必然影响到动脉血供或发生血管栓塞性改变，造成套叠肠管完全坏死。继而发展成腹膜炎，甚至出现休克以致危及生命。
因此，肠套叠是需要及时治疗的急腹症。
肠套叠有什么表现？
小儿肠套叠可以通过典型的症状来发现：阵发性哭闹、呕吐和果酱样血便。
小儿肠套叠典型的表现如下：
腹痛（阵发性哭闹）：由于小儿不会述说腹痛，故多表现为突然发作的阵发性哭闹、屈腿弯向腹部、面色苍白，同时拒食，每次发作数分钟至数十分钟，过后患儿全身松弛安静或入睡，约数十分钟后再发作，如此反复，规律性发作，久之患儿精神渐差，腹痛表现反而减轻，而以嗜睡、面色苍白为主。
个别较小的患儿开始即以面色苍白伴有精神萎靡、嗜睡为主，随后即进入休克状态，而哭闹、腹痛等症状反而不明显。
呕吐：呕吐初为乳汁乳块或食物残渣，以后可带有胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。
血便：发病开始时，可有1-2次正常大便，8-12小时后即出现暗红色血便或红色果酱样黏液血便，或直肠指检时发现血便。
腹部包块：多数患儿在右上腹可触及套叠肿块，查体可触及腹部可移动包块。
全身情况：患儿在早期一般情况尚好，体温正常，但面色可苍白，精神欠佳。随着病程延长，病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
肠套叠如何治疗？
急性肠套叠是一种危及生命的急症，一旦确诊应立即治疗。
目前肠套叠的治疗包括非手术治疗及手术治疗，非手术治疗包括空气灌肠、钡剂灌肠和B超下水压灌肠复位疗法。
若经过空气加压灌肠等非手术复位未成功者，或者发病超过24~48，疑有肠坏死，继发性肠套叠、复杂性肠套叠的患儿，则只能通过手术来治疗。
小儿肠套叠发病急、进展快，需要临床医师充分认识疾病特点，准确分析，做到早诊断、早治疗，才能提高非手术治疗成功率；术前注意鉴别诊断，减少误诊，才能做好充足的术前准备，降低急诊手术带来的并发症，减少患儿的痛苦。
对于频繁发生阵发性哭闹（尤其是出现不让碰肚子的情况）同时有呕吐的宝宝，家长要想到有发生肠套叠的可能，医院就诊，以免耽误治疗。