外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 9:48:00
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学术交流

德国勃兰登堡心脏中心、勃兰登堡医院心外科Kuhnell教授于8月参观访问了健帆公司,并进行专题讲座“血液灌流器在开胸手术的临床应用”。

Kuhnell教授进行专题讲座

“血液灌流在开胸手术中的运用”

Kuhnell教授在讲座中简述了体外循环的历史和现状:体外循环由实验进入临床是20世纪下半叶的事,但从发展历史看,可追溯到19世纪。18世纪末19世纪初,Stenon、Bichat及一批生理学家在动物实验中发现脑、脊髓、神经、肌肉等器官和组织若有血流通过,则可短时间维持其生命。基于这些实验观察,法国LeGallois在年提出一个设想,如果能用某种装置代替心脏,注射自然或人造动脉血,就可以成功地长期维持机体任何部分的存活。这一思路堪称离体器官体外灌注的先河。19世纪许多研究者为此进行了艰苦的探索。要达到离体器官体外灌注必须解决三个问题:一是血液的抗凝;二是要有某种装置代替心脏,驱动血液灌注;三是设法使静脉血氧合成动脉血,即代替肺进行体外氧合。经过一个多世纪的探索,到20世纪50年代,在人体上用体外循环进行心内直视手术的条件已经成熟,此后也发展得越来越好。

Kuhnell教授介绍,在德国,老年患者逐年增多,并发症也逐渐增多,手术更加复杂化。截至年,总人口为万的德国共有78个心脏手术中心,手术量逐年增多。年之前,德国普遍采用主动脉瓣置换术,随后经导管主动脉瓣置入术逐渐在临床中大量使用。目前,德国体外循环又有了新进展,临床中不但简化体外循环系统、降低灌注量、除去储血器的系统,还使用最优生物相容性的机器与配件。

Kuhnell教授强调,体外循环是心脏病治疗中的一个重要因素,在过去几年中所有的新疗法都不能取代体外循环成为标准疗法,即使有许多新的技术创新,但只有那些训练有素的灌注师才能从这些新的创新中获益。同时在德国,急性心内膜炎和脓*症是目前面临的棘手问题,患病人数不断增长,多抗性病原体发病率增加,而最终结果通常为伴随多器官功能衰竭的全身炎症反应综合症。因此对于急性心内膜炎患者和脓*症患者进行血液净化治疗是十分必要的,而健帆产品则十分适合应用于此类病症的治疗。

Kuhnell教授与健帆研发、学术团队进行热烈的探讨

Kuhnell教授指出:许多数据证明,通过减少细胞因子和免疫活性因子调节炎症进程,能改善脓*症患者的预后。健帆血液灌流器HA可以用来吸附体外循环中分子量大小为10-60kD的炎症介质。年8月-年7月期间患急性心内膜炎的53名患者使用了健帆HA灌流器,与对照组进行比较可得出以下结论:在体外循环中使用HA血液灌流器,操作简单且安全,没有发现凝血问题或者其他由于产品引发的并发症;使用HA灌流器能够使感染急性心内膜炎进行瓣膜置换或修补的重病患者住院死亡率降低约10%。

Kuhnell教授表示,“健帆生物是一个有活力的企业,公司先进的经营管理理念、规范而严格的生产质控流程更加增强了我对产品临床使用的信心,希望健帆生物在血液净化和吸附领域做出更多的创新。”

来源:《健康风帆》由医学部闫明整理

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