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肝癌主要的五种临床表现
1.肝区疼痛：多见于肿瘤巨大、生长迅速或位于肝被膜下和膈肌顶部，或肿瘤破裂。患者多表现为胀痛、钝痛、刺痛、呼吸痛或右肩膀疼痛。2.上腹肿物：可以在大腹部摸到比较硬的肿块，肿块可以随着呼吸活动。多由于肿瘤巨大或肿瘤导致的肝大、脾大所致。3.消化道症状：常由于肿瘤压迫、肿瘤*性反应或肝硬化导致肝脏功能异常所致，多表现为食欲缺乏、不想吃饭、恶心、呕吐、腹泻等。4.全身症状：可伴全身乏力、发热、*疽及出血倾向等表现。5.肝癌患者多伴有乙型肝炎，若肝炎处于活动期，可有肝掌、蜘蛛痣或*疽等肝炎的临床表现。肝癌患者为什么会出现上述临床表现，出现上述症状和体征后，患者又该做些什么？02
关于肝癌的5个常见疑问
1.为什么肝癌患者会出现肝区疼痛？肝区疼痛是肝癌患者较常见的临床表现，但并不是所有的肝癌患者均会出现疼痛，如果肿瘤生长缓慢则无疼痛等临床表现或仅有轻微钝痛。若肿瘤生长迅速导致肝脏表面的被膜张力增加，从而导致张力性疼痛，临床多表现为持续性胀痛或钝痛。若肝癌结节出现被膜下破裂，也可导致肿瘤压力突然增大，挤压肝被膜出现呼吸时加重的肝区疼痛，若肝脏表面的肿瘤破裂，坏死癌组织或血液流入腹腔，则可引起肝区剧烈疼痛，并且迅速扩展至全腹。2.为什么肝脏患者会感觉肩膀疼痛？有的肝癌患者可表现为右肩疼痛，这是由于肿瘤位于肝脏顶部，侵犯后压迫膈肌，刺激横膈膜神经导致右肩膀疼痛，容易被误认为肩关节炎。3.有肝炎的患者需警惕哪些与肝癌相关的临床表现？肝区疼痛：多表现为肝区（右上腹）胀痛、钝痛、刺痛或呼吸时疼痛。
腹泻：肝癌患者腹泻常因门静脉癌栓导致肠道水肿和肝功能障碍所致。
食欲缺乏、消化不良：常因肝功能损害或肿瘤较大压迫胃肠道引发。
消瘦乏力：可由恶性肿瘤消耗引发，其他肿瘤也可以出现。
发热：可因肿瘤坏死、胆道梗阻导致逆行感染或肿瘤代谢产物引发癌性发热。
4.如果肝癌发生转移会有哪些临床表现？肝癌可出现肺、骨、脑等其他部位的转移，转移部位不同临床表现也不同，有时可称为肝癌的初始症状。例如，转移到肺可引起咳嗽、咳血；转移到胸膜可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺动脉可引起肺梗死，突然发生严重呼吸苦难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；转移到骨可引起局部疼痛，或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经科引起局部疼痛和截瘫等；转移到脑科出现相应的定位症状和体征，如头痛、恶心、呕吐、运动障碍等。5.右上腹不舒服就是得肝癌了吗？肝癌患者常有右上腹不舒服、吃饭不香的临床表现，但是这些表现并不是肝癌持有的，很多慢性肝炎患者也会经常出现上腹部不舒服、吃饭不香等症状，但最常见的原因为肝炎所致的肝功能不良、消化功能欠佳。另外，消化系统其它疾病如慢性胆囊炎、慢性胃炎、胃溃疡也可出现上述症状。但由于慢性肝炎患者属于肝癌的高危人群，慢性肝炎患者一旦出现上述症状应该予以重视，切莫仅仅满足肝炎的诊断，医院做详细检查以除外肝癌可能。此外，即使没有任何不适，也不排除患有肝癌的可能。《肝癌看了就明白》书中提到，由于肝脏的巨大代偿能力，大部分肝癌患者在患病相当长时间内没有任何临床表现，成为亚临床肝癌，因此没有症状并不能否定肝癌的诊断。从这点说，坚持定期检查，发现尚无相应临床表现的早期肝癌，对提高治愈率、改善肝癌患者预后，都是很重要的。（本书摘自国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书之《肝癌看了就明白》，该书对肝癌的临床诊断、诊断、治疗、康复等做了详细阐述。全书以个问答形式呈现，简单易懂，普通大众也能一目了然，能够协助患者、家属正确面对癌症，以科学的态度勇敢地与医务工作者共同战胜疾病）购买医书，认准协和医书。识别下方