眼下国内各地仍在断续出现新冠肺炎疫情,而咳嗽是新冠肺炎常见的症状之一,一旦出现咳嗽,大家常常变得十分担心。同样,咳嗽也是肺癌患者十分常见的症状之一,但并不是所有肺癌患者都会出现咳嗽,对于肺癌,单靠咳嗽是难以诊断的,需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查和病理诊断等综合判定。
在我们生活中,绝大部分患者咳嗽,都是良性疾病所致,咳嗽并不是一个特异性症状,许多疾病都可出现。但对于肺癌患者来说,其症状也有自身的特异性,肺癌患者的咳嗽多为干咳,少有咳痰,当合并肺炎时,可出现咳痰,但肺癌患者的咳嗽,抗感染和止咳治疗效果常欠佳,病程多迁延,可伴有咯血、痰中带血、胸闷、胸痛、消瘦等。
对于肺癌的诊断,需要多方面考虑,具体建议为:
1、是否是高危人群:①一级亲属有肺癌者;②长期吸烟或被动吸烟者;③长期接触石棉、煤烟、镍、砷等致癌物;③长期生活在空气污染地区;④存在慢性阻塞性肺病、尘肺、肺结核等慢性肺部炎症等基础疾病者。
2、有无相应症状:①咳嗽,多为干咳,常规治疗效果较差;②咯血,或出现痰中带血;③胸闷、气紧、困难;④胸痛;⑤合并感染或出现肿瘤坏死者可出现发热;⑥消瘦、贫血等恶病质表现;⑦转移者可出现相应系统症状。
3、完善辅助检查,做好鉴别诊断:①肿瘤标志物;②痰脱落细胞;③存在胸水者可抽液检查;④胸部CT、增强CT;⑤支气管镜检查;⑥存在肺部占位者,可进一步应穿刺活检或手术后病检。
引起咳嗽的原因众多,大家要正确识别,及时就医,在医生指导下规范化诊治,切不可偏听偏信,也不可过度焦虑。肺癌重在预防。对于高危人群,要定期体检,早发现、早治疗,对于改善预后很重要。
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