肺癌根据手术风险划分为低风险组、高风险组和不能手术组。针对低风险组患者,肺叶切除和淋巴结清扫仍然是早期肺癌的标准术式;高风险组患者可以行亚肺叶切除术;那么对于不能手术的肺癌患者,一般是采取什么治疗方式呢?
对不能手术组一般可以采用肿瘤热消融和中药治疗。
最近研究表明射频消融治疗不能手术的早期NSCLC(肿瘤直径≤3cm)的1年、3年和5年的生存率分别达到90%、70%和50%,且死亡率小于2%。这些临床证据让我们相信这一技术可能会成为继手术、放疗、化疗之后的第四大治疗手段。
此外近些年来,中医药防治肿瘤的临床和研究工作不断取得突破性进展,得到了国内外广泛的重视。中医药在治疗恶性肿瘤方面有较好的效果,可以明显提高疗效和延长患者生存时间,防止和减少肿瘤的发生,减轻放化疗的*副作用,提高放化疗的疗效。
治疗中最好将中西医相结合。射频消融治疗肺部肿瘤会带来副作用,穿刺相关并发症(如肺内出血、血胸、气胸、心包填塞、空气栓塞等)和消融相关并发症(如胸痛、胸膜反应、咳嗽、皮肤灼伤等)。而且西药治疗肿瘤,单药多,作用单一,每一种药物都有其具体的作用。如化疗药只能杀伤癌细胞,增强免疫力的药物只能提高免疫功能。而中药则具有多种功效。如研究发现有些能够增强免疫功能的药物同时也能够杀伤癌细胞,尤其是中药复方或复方制剂更能体现这一优势。同一个治则、药方往往具有多个作用点和多种治疗效应。
总之,从临床实践的角度看,有关射频消融技术和中药治疗肺部肿瘤的有效性和安全性都已得到临床验证,肺癌病人可以根据自身病情来选择最适合的治疗方式,也不用一味追求手术。
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