外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 12:03:00

“从‘死神’手里抢人,我们是认真的!”

“看到患者从濒死状态,平安转出重症医学科,我们在感叹生命如此顽强的同时,也为自已能全程参与救治并取得成功,而感到自豪。”

医院重症医学科医护人员历经20多天救助重症患者后,发出的感慨。

8月22日,50岁的田某不幸发生严重车祸,被急救车紧医院急诊科。当时,患者口腔内大量呕吐物,昏迷不醒、呼吸急促、口唇紫绀。经相关检查显示患者为蛛网膜下腔出血、额骨右侧骨折、右侧头皮撕裂伤、闭合性颅脑重型损伤、多发肋骨骨折、肺挫伤等全身多处创伤。

急诊科立即组织联合会诊,患者全身多发性重度创伤、血压下降,病情极其危重。医师在告知患者家属伤者的严重情况、征求家属同意后,紧急收住重症医学科作进一步监护治疗。

到重症医学科时,患者因胸部、颅脑损伤严重,已处于昏迷状态。重症医学科医护人员根据患者状况立即制定抢救治疗方案,予以急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸、抗感染及维持内循环等综合治疗措施。

8月25日,患者突然出现血氧饱和度急剧下降、呼吸音极底等情况,并发气胸、血胸。医院胸外科专家会诊后,给于患者双侧胸腔闭式引流,术后患者缺氧症状得到改善,但呼吸机仍需吸入高浓度氧。8月26日,患者因多发肋骨骨折导致左侧胸壁塌陷,出现创伤性肺炎,病情进一步恶化,极其危重。经会诊,患者必须立即进行胸廓成形及胸腔探查手术。由于患者身体状况太差,平时不算太难的手术也变得风险极大。在患者家属的理解和积极配合下,重症医学科、麻醉科、胸外科医护人员密切协作,攻坚克难,手术顺利完成,患者危重病情得到了初步改善。

10多天后,曙光初现,患者意识障碍明显改善,已能简单配合查体。重症医学科护理人员每日对患者进行心理护理、指导患者咳嗽咳痰及呼吸功能锻炼。9月15日,经过20多天的治疗护理,医护人员终于把患者从死亡线上拉了回来,患者正常生理功能以及神志恢复良好,转入普通病房继续治疗。

重症医学科副主任朱玉不禁发出感叹:“从‘死神’手里抢人,我们是认真的!”

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