1.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧答案：E绞窄性肠梗阻管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。2.结肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部肿块D.全身癌性中*症状E.肠梗阻答案：B结肠癌的早期症状为排便习惯及粪便性状的改变，表现为排便次数增多，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。3.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为l40/90mmHg,尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压/90mmHgE.尿量ml/d答案：B硫酸镁中*现象首先表现为膝反射减弱或消失。4.对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是A.吞咽困难B.继发颅内感染C.呼吸困难D.高热E.脓血症答案：C颈部急性蜂窝织炎患者可发生喉头水肿，气管受压，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，需要紧急处理。5.静脉补钾的先决条件是A.尿量在40ml/h以上B.浓度在0.3%以下C.速度在60滴/分以下D.总量在4～5g/d以下E.最多不要超过6～8g/d答案：A静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排泄，尿量需ml/d，或40ml/h，才能达到安全静脉补钾。6.女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)。应首先考虑A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性胆囊炎答案：C运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿(++)，因此应当考虑患者可能是右输尿管结石，患者体温正常可排除各种炎症可能。7.女，44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎亏术后5天，体温39℃，大便7～8次/天，有排不完感，应考虑并发了A.肠炎B.细菌性痢疾C.肠粘连D.盆腔脓肿E.膈下脓肿答案：D手术后5天体温升高，说明有炎症感染存在。患者大便次数增加，有排不尽感，病变可能在盆腔，因此最可能发生的是盆腔脓肿。8.女，50岁，胆囊切除术后右下肢多次输液发生了血栓性静脉炎，对其护理错误的是A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D.理疗E.局部制动答案：C血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。9.男，20岁，从3m高处跌下骑跨于木梯上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排厉困难，尿道口滴血，应考虑为A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤E.膀胱损伤答案：C骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。10.男，68岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今天下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首要的处理是A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊手术答案：C该患者为前列腺增生，目前出现了急性尿潴留，应当立即导尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置尿管，以防再次出现尿潴留。11.颅底骨折诊断的主要依据是A.颅脑外伤史B.骨擦音C.脑脊液漏D.X线摄片E.B超检查答案：C颅底骨折多为问接暴力引起的线形骨折，特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X线摄片50%左右患者无异常。12.患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是A.胰岛索性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病答案：E该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，优先考虑糖尿病肾病。13.5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是A.蛋*B.饼干C.肉末D.馒头E.软饭答案：A依据小儿辅食添加顺序，5个月小儿应添加泥状辅食，不应添加碎食，因此选择蛋*。14.早产儿，出生2小时，胎龄34周，生后频发呼吸暂停，医嘱给予吸氧，该患儿吸氧的时间最多不能超过A.12小时B.1天C.2天D.3天E.5天答案：D早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过3天，防止氧中*并发症的发生。15.患儿，9岁，患急性肾小球肾炎2周，现水肿消退、血压正常、无肉眼血尿，血沉稍快此时对患儿活动的正确指导是A.继续卧床休息B.可以下床活动C.可以在家休养D.可以出院上学E.不限制活动答案：B急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动;血沉恢复正常可上学，但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。16.女婴，4天，第一胎，母乳喂养，频发溢乳此时的健康指导为A.改为人工喂养B.减少每次哺乳量C.延长哺乳间隔时间D.哺乳后竖抱拍背E.哺乳后婴儿取左侧卧位答案：D溢乳多为哺乳后未排出吞咽的空气所致，故在哺乳后应竖抱拍背。17.患儿，8岁，急性肾小球肾炎1周来持续少尿，24小时尿量为ml，晨起呕吐约ml，患儿第2天的人水量应为A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml答案：C急性肾衰少尿期，控制液体的入量，坚持“量人为出，宁少勿多”的原则，每日液量：尿量+异常丢失+不显性失水一内生水，不显性失水和内生水大致相当，故次日入水量应为ml。18.8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走答案：C7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。19.早产儿，胎龄34周，出生后给予l0%葡萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射,未出现呛咳，应采用的喂养方式是A.母乳喂养B.乳瓶喂养C.滴管喂养D.鼻饲喂养E.静脉营养答案：C早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养;吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养;吸吮无力及吞咽功能不良者，可用鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。20.患儿，3岁，因腹泻出现中度脱水，补液过程中见尿排出，医嘱补钾，现剩余液体ml，最多可加入l0%氯化钾A.2mlB.4mlC.8mlD.12mlE.16ml答案：D静脉补钾时，最大浓度不超过0.3%，现液体为ml，最多可加入钾1.29，10%氯化钾12ml含钾l.29。21.患者，女，l6岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶答案：C缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外，也可采用加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维生素C，二者同用，可促进铁的吸收。22.9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇定剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激答案：C补充钙剂常用l0%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。23.患儿，l岁，发热、咳嗽、喘息伴呕吐，体检见患儿呼气困难，口唇发绀，体温38.3℃，听诊两肺布满哮鸣音。此时首选的护理措施是A.吸氧B.降温C.止吐D.止咳E.超声雾化答案：A该患儿首优问题是缺氧，故应首先吸氧。24.初产妇，孕39周，l临产后1小时破膜，应立即采取的措施是A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力答案：C破膜后应立即听胎心音以便判断胎儿宫内情况。25.女，30岁，停经50天，阴道流血l天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验(+)。应考虑A.宫外孕B.先兆流产C.过期流产D.感染性流产E.难免流产答案：E该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口l开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。26.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分答案：A【解析]Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息。该患儿,0率95次/分(次/分)为1分，呼吸浅慢为2分，皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。27.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是A.方肩畸形B.垂腕畸形C.杜加试验阳性D.“枪刺”畸形E.肘后三角关系失常答案：D伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。28.女，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖答案：D该患者胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。29.女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、*疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏答案：B拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、*疸。30.目前我国对围生期的时问规定是A.孕满28周至出生后7天B.孕满32周至出生后7天C.孕满36周至出生后7天D.孕满38周至出生后7天E.孕满40周至出生后7天答案：A国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。(31～33题共用备选答案)A.新生儿肝炎B.母乳性*疸C.先天性胆道畸形D.新生儿溶血病E.新生儿败血症31.生后1～3周出现*疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。最可能的诊断是答案：C阻塞性*疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其*疸特点是生后1～2周或3～4周出现*疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅*色，甚至呈白陶土色。32.生后24小时内出现*疸，最可能的诊断是答案：D新生儿溶血性*疸的特点是生后24小时内出现*疸，且逐渐加重。33.*疸1周内出现，*疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中*症状。最可能的诊断是答案：E感染性*疸是由于病*感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的*疸。病*感染多为宫内感染，以巨细胞病*和乙型肝炎病*感染最常见，细菌感染以败血症*疸最多见。*疸的特点是生理性*疸后持续不退或生理性*疸消退后又出现持续性*疸。(34～36题共用备选答案)A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.心房颤动D.预激综合征E.病态窦房结综合征34.容易引起血栓栓塞的是答案：C心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部。35.可见于运动员的是答案：B心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人，运动员与睡眠状态。36.甲状腺功能亢进容易引起答案：A成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟次，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。(37～40题共用备选答案)A.动脉瓣区第二音固定分裂B.毛细血管搏动，股动脉枪击声C.X线呈靴状心影D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音E.三尖瓣区舒张期杂音37.房问隔缺损可出现答案：A房fq隔缺损可于胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。38.室间隔缺损可出现答案：D室间隔缺损于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂。39.动脉导管未闭可出现答案：B动脉导管未闭于胸骨左缘上方可闻及连续性“机器样”杂音，占整个收缩期与舒张期，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂，可有毛细血管搏动，股动脉枪击声等脉压差增大的表现。40.法洛四联症可出现答案：C法洛四联症和肺动脉瓣狭窄均可在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，但肺动脉瓣区第二音减弱，X线呈靴状心影，主动脉瓣突出，肺动脉瓣凹陷。(41～42题共用题干)患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。41.该患儿当前最主要的护理问题是A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.活动无耐力E.体温过高答案：C本患者水肿严重。肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。42.目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息B.无盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药答案：A严重水肿的病人需卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水潴留。(43～44题共用题于)男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。43.有利于评估病情的是A.家庭史B.饮食习惯C.吸烟史D.心绞痛病史E.职业答案：D根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。44.对该患者的处理不妥的是A.监测血压B.监测心电图C.拍X线胸片D.抽血送检E.简单护理体检答案：C急性心肌梗死拍胸片的意义不大。(45～46题共用题干)男，60岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊出现肿块，呈梨形;平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。45.可避免术后疝复发的术前处理是A.应用缓泻剂B.严格备皮C.留置导尿D.胃肠减压E.应用抗生素答案：A形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发，术前应处理腹内压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。46.术后预防血肿的措施是A.半卧位B.保持敷料清洁干燥C.托起阴囊、砂袋压迫伤口D.应用抗生素E.尽早下床活动答案：C术后要托起阴囊，用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。(47～48题共用题干)男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏l20次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。47.该病人应首先考虑为A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.损伤性脓胸答案：B该患者胸部被刺伤后胸痛，呼吸困难，左胸壁有伤口，能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，这是开放性气胸的典型表现。48.该病人的紧急处理应首先A.立即吸氧B.镇静止痛C.机械通气D.迅速封闭伤口E.剖胸探查答案：D对开放性气胸的。紧急处理应首先封闭胸部开放性伤口，然后行清创和闭式胸膜腔引流，并防治感染。(49～50题共用题干)男，50岁，冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，焦躁，胸闷。既往有多年吸烟史。49.此时对患者术前护理重要的是A.戒烟B.保暖C.吸氧D.营养支持E.心理疏导答案：E该患者术前出现主要是心理障碍，因此在护理中应重点做好心理疏导。50.该患者术前合理的饮食是A.高脂肪、高维生素饮食B.高脂肪、高胆固醇饮食C.低脂肪、低胆固醇饮食D.高蛋白、高胆固醇饮食E.低蛋白、高胆固醇饮食答案：C冠心病患者应低脂肪、低胆固醇饮食。
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