《诊断学》名词解释
1.问诊;即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
2.体征∶是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤*染,肝脾肿大。
3.主诉∶患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因,以及持续时间。
4.现病史;记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5.婚姻史∶指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因。
6.发热∶当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热。
7.稽留热∶体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,
24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热;又称败血症热型体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9.波状热;体温逐渐工升至度或以上,数天后又逐渐下降至正常水乎,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌称波状热。
●10.水肿;人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。11.盛血∶喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。12.牵涉痛∶是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13.发绀∶又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14.呼吸困难;是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常。
15.夜间阵发性呼吸困难;由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称夜间阵发性呼吸困难。
16.呕血∶是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
17.腹泻∶是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液脓血或未消化的食物。
18.*疸土由于血清十胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜*染的现象称*疸它是症状,也是体征。
19.血尿;尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿。
20.少尿;正常成人如果24小时尿量小于毫升,或每小时尿量小于
17毫升,称为少尿。21.多尿;正常成人24小时尿量超过毫升者称为多尿。
22.尿三杯试验∶患者一次排尿,将最初10~20毫升尿液留于第一杯中,中间30~40毫升尿液留在第二杯中,终末5~10毫升留在第三杯中若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道;第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道;若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称尿三杯试验。
23.膀胱刺激征∶膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征。
24.厥;由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症。
25.昏睡土指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡醒时答话含糊或答非所问。
26.抽搐∶指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。27.惊厥;全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥。
28.意识障碍∶是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍多由于高级神经中枢功能活动受损引起。
29.放射痛∶某一器官有病变除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉。
30.绞痛∶反腐剧烈疼痛及缓解交替出现。
31.心悸∶指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。
32.恶心;指上腹部一种特殊不适的主观感觉。
33.柏油便∶消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便。
34.检体诊断;通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断。
35.视诊;是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
36.触诊;是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。
37.叩诊∶是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。
38.清音∶频率约为-次/震动持续时间较长的音响是正常肺部叩诊音。
39.听诊;听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。
40.生命征∶是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
41.热型∶许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型。
42,嗜睡∶是一种轻度的意识障碍患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查刺激停止后又复入睡。43.意识模糊∶是一种较嗜睡更重的意识障碍患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯。
44.逾妄∶是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中*、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。
45.被动体位;病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者。
46、强迫体位;为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位。
47.腊珊步态;走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。
48.二尖瓣面容土面色晦晰,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
49.满月面容∶面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素患者。
50.甲亢面容∶面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称甲亢面容
51.间歇性破行∶起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,
越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动见于高血压、动脉硬化病人。
52.慌张步态∶帕金森病或基底节病变时,步态短而快,并出现阵发性加速,不能随意停止或转向,上肢摆动缩小或停止,又称慌张步态或前冲步态。
53.斑疹∶只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹*、风湿性多形性红斑等。
54.丘疹∶是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
55.斑丘疹∶在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。
56.尊麻疹∶又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等。57.玫瑰疹∶常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹,压之退色这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。
58.瘀点∶皮下出血斑点直径2mmspan=""者,称为瘀点。
59.紫癜∶皮下出血斑点直径径为3~5mm者,称为紫癜。
60.瘀斑;皮下出血斑点直径5mm者,称为瘀斑。
61.蜘蛛虚;皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘
蛛,称为如蛛痣。
62肝堂;慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌。
63.直接对光反射上用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为直接对光反射64.间接对光反射;用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为间接对光反射。
65.锁骨中线∶为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条。
66.胸骨角∶胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的火角。
67.肩脾线∶为双臂下垂时通过肩脾下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条。
68.肩脾间区∶为两肩肿骨内缘之间的区域后正中线将此区分为左右两部。
69.肩脾下角∶肩脾骨的最下端称为肩脾下角被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩肿下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平此可作为后胸部计数肋骨的标志。
70.助脊角∶由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角此前为肾件脏和输尿管所在的区域。
71.助膈奥∶胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度由于其位置低,当深吸气时也不能
完全被扩张的肺所充满。
72.皮下气肿∶胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿以手按压可出现境发感或握雪感。
73.桶状胸∶为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45肋间隙增宽且饱满腹上角增大,且呼吸时改变不明显见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者。
74.佝偻病串珠;在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称佝偻病串珠。
75.漏斗胸∶若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸。
76.鸡胸∶胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸。
77.三凹征;当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
78.潮式呼吸∶是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5~30。
79.腹式呼吸∶呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童。
80.胸式呼吸;呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性。
81.呼吸过缓∶呼吸频率低于12次/分。
82.呼吸过速∶呼吸频率超过24次/分。
83.LIten现象∶Liten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动呼气时阴影由下而上移动回归原位此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度。84.Kussmaul呼吸∶严重的代谢性酸中*病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kusmaul呼吸或深长呼吸。
85.间停呼吸∶Bids呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始。
86.语音翼颤上被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用于掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质。
87.间接叩诊∶检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣舌于扳指王,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音孩法目前应用最为普遍。
88.直接叩诊∶检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行
扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变。
89.Garfand三角区∶胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Carland三角区。
90.肺下界移动范围∶受检者分别作深呼气,后屏住呼吸叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即。
91.肺泡呼吸音∶肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。
92,支气管呼吸童为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。
93.支气管肺泡呼吸音∶是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音音调较高且较响亮但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。
94.齿轮呼吸查∶由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸音常见于肺炎、肺结核等但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关。
95.啰音∶是呼吸音以外的附加音,该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音。
96.湿啰查∶是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水
泡音,或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
97.干音∶亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸人或呼出时发生湍流所产生的声音。
98.Velro啰音∶弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音。99.捻发音∶是一种极细小而均匀一致的湿啰音多在吸气末易听到听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音,故称捻发音其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声。
,哨笛音∶即高调干啰音,其音调高,其音频率可达50Hz以上,呈短促的"hi-hi"声或带音乐性用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或细支气管。
.鼾音∶即低调干啰音,其音调低,其音频率约为~Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管。
.胸语童∶胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及常见于更大范围的肺实变区域有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出。
.胸膜摩擦音∶正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩。
.呼气性呼吸困难土下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。
.奔马律∶系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声。
.重叠型奔马律;为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强。
.心脏瓣膜听诊区∶心脏各瘫膜开闭时产生的声音常沿血流方问传到体表,听诊最清楚的部位称为。
.大炮查;完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音。
.心尖搏动;心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动。
,负性心尖搏动;在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动。
.抬举性心尖搏动土心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、绞局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征。
.脉搏短绌∶在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称脉搏短绌。
.心率;指每分钟心搏次数..心律;指心脏跳动的节律。
.前收缩∶指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,
.二联律∶期前收缩规律出现,可形成联律如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律
.心查分裂;第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称
心音分裂。
.第二心音固定分裂∶房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少;呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称第二心音固定分裂。
.额外心音∶指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同。
,开瓣查∶出现于心尖内侧第二心音后秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音。
.心脏杂音;心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。
无睿性杂音∶在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失还有在正常儿童
及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失该杂音发生原理尚不明确,可能来。
.心包叩击音∶缩窄性心包炎时,可在第二心音后约01s处出现一个较响的短促声音这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音。.水冲脉∶脉博骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉。
.奇脉上正常人吸气时由于胸腔负压增大回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称"吸停脉"明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上。
.脉压∶收缩压与舒张压之比。
.枪击童∶在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪自声音主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血。
.Duroziez双重杂音∶以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroicz杂音主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律。
.奥性心律不齐;面色晦暗、双颊暗红、口厨轻度发维;称二尖瓣面
容。
.二尖瓣型心;左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二三肋间心浊音界增天,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心。
.心力衰竭∶指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭。.板状腹∶急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹。
.揉面感∶结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎。
.反跳痛∶医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛。
.肝颈静脉回流征阻性∶当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称肝颈静脉回流征阳性。、Muphy征阳性∶医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气称Murply征阳性,见于胆囊炎症。
,.胃泡鼓童区∶即Thmbwe区位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘。
.移动性浊章∶腹腔内游离腹水在0ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。
.腹膜炎三联征∶急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛,称腹膜炎三联征。
.肠鸣童∶肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)。
.振水音上胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音。
杵状指∶亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指。
指鼻试验∶被检者手臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖,由慢到快,先睁眼,后闭眼重复进行。
.偏瘫∶为一侧肢体上、下瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中。
.截瘫∶为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、炎症等。
.交叉瘫∶为一侧偏瘫及对侧脑神经损害。
.肌力∶指肌肉运动时的最大收缩力检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从相反方向测试被查者对阻力的克服力量,并注意两侧对比。.肌张力∶指静息状态下的肌肉紧张度以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断。
.共济失调∶任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,称为。
.感觉性共济失调∶指鼻试验时小脑半球病变时同侧指鼻不准如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调。
.浅反射∶刺激皮肤或粘膜引起的反射。
深反射∶刺激骨膜,肌腱引起的反射是通过深不感觉器完成的,故称深反射。
.直接角膜反射∶嘱被检者向内上方注视,工程师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人一侧角膜,正常时病人该处眼睑迅速闭合,称直接角膜反射。
.间接角膜反射∶如刺激一侧角膜时,对侧也出现眼睑闭合反应,称为间接角膜反射。
.病理反射∶指锥体束病损中时,大脑失去了对脑干和脊院的抑制作用而出现的异常反射。.脑膜刺激征;为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况。
.网织红细胞∶网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液
中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。
.类自血病反应∶指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高
(50×/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,故称类白血病反应。
.选择性蛋白尿∶肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等排出较少,此种蛋白尿称为选择性蛋白尿。
.非选择性蛋自尿∶肾小球病变较严重,滤过膜选挥性低,大分子蛋白质也能与中小分子蛋白质以同样的速率通过,此时尿中出现大分子蛋白称为非选择性蛋白尿。二
.肾性糖尿;是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阂的情况下,由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。
.贫血;单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及红细胞比积低于参考值低限,通常称为贫血。
.增生性贫血;由骨髓以外的病因导致的贫血,故周围血象虽见红细胞及血红蛋白减少,但骨髓象中则见红细胞代偿性增生,故称增生性贫血。
.A/G比例倒置∶慢性肝脏损害如慢性肝炎,肝硬化时,随病变进展,白蛋白的减少和球蛋白的增多可逐渐明显,当A/G小于1时,称A/G比例倒置。
.漏出液∶由于血浆胶体渗透压降低,或毛细血管内流体静压增高,淋巴回流受阻所致的非炎症性积液,称为漏出液。
.心电轴∶指心室除极所过程中QRS波群的综合向量在额面上投影的方向心电轴所标记的度数,通常指该向量与I导联正侧端所构成的角度。
.异常Q波∶在左室面导联中,Q波正常时间不会超过,电压不超过统一到脸的四分之一,若Q波超过以上数值或出现粗钝,称异常Q波。
.二尖瓣型P波∶左房肥大时,P波增宽,时间大于或等于,此种P波见于肺源性心脏病,故称二尖瓣型P波。
,肺型P疲;右心房肥大时,P波高而尖,电压大于或等于mv,此种P波见于肺源性心脏病,故称肺型P波.
.过早搏动;也称期前收缩或早搏,由于窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,抢先发出一次搏动,称过早搏动。
.不完全性代偿间歇∶过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,短于两个正常心动周期的时间,称不完全性代偿间歇。.完全性代偿间歇;过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,等于两个正常心动周期的时间,称完全性代偿间歇。.阵发性心动过速∶实际上是过早搏动的连续状态当过早搏动连续三次或三次以上出现时,称为阵发性心动过速。
.高度房室传导阻滞∶在二度房室传导阻滞中,当方式比例超过21
以上时,称高度房室传导阻滞。
.LGL综合征;又称短P_R综合征心电图表现为P_R间期span="",但
QRS起始部无预激波。.逸搏心律∶一系列连续出现的逸搏称为逸
搏性心律或脱逸心律。
.预激继合征;预激综合征是指在正带的房室传导途径之外,沿房室环周围还存在着附加的房室传导束(旁路)其主要危害是常可引起房室折返性心动过速采用导管射频消融术可对本病进行彻底根治。.逸搏土当高位节律点发生病变或受到抑制未能及时发出激动或节律明显减慢、或因传导障碍冲动不能下传,以及某些因素造成长的间歇时,低位起搏点就会发出1-2次冲动,称为逸搏。
.阿-斯综合征;主要表现是在心搏停止5~10s后出现晕厥,停搏15以后可出现抽搐,偶有大小便失禁,见于最严重的心源性晕厥。.Homer征;一侧眼交感神经麻痹,出现瞳孔缩小,眼险下垂和眼球下陷,同侧结膜充血及面部无汗。
.Austin-FInt杂音∶中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音。
.肠源性青紫症;由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中*性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。
.端坐呼吸∶患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,减少回心血量和减轻心脏负担、见于心肺功能不全者。.泊油样便;上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似泊油。
.二尖瓣脱垂缘合征;二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全,血流从左心室流人左心房,因而二尖瓣脱国患者同时伴有收缩晚期杂音,它合并收缩中、晚期喀拉音称为二尖瓣脱垂综合征。
.二尖瓣脱垂;由于在房室瓣在收缩中、晚期脱人左房,瓣叶突然紧张或其腱索得突然拉紧产生震动所致。
.胆酶分离现象∶急性重症肝炎时,肝坏死,病程初期转氨酶升高,以ALT升高显著,如在症状恶化时,*疽进行性加重,而酶活性急剧下降,提示肝细胞严重坏死,预后凶险。
.胆红素的肠肝循环;结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原(总量为68-μmol)。尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排人肠内,形成胆红素的肠肝循环。
.蛋自尿;尿蛋白检测为阳性或者尿中蛋白含量mg/l。
.周围性发绀∶表现在肢体末端和下垂部位,皮肤是冷的,给予按摩或加温,皮肤科转暖,发绀可消失。
.呕吐;通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。.便血∶是消化道出血,血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变,现经隐血试验才能确定者,称为隐血。
.自血病∶造血系统的一种恶性肿瘤,其特点是造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍,并浸润其他器官和组织,而正常的造
血功能受抑制。
.多发性骨髓瘤∶浆细胞异常增生的恶性疾病,骨髓中单一的浆细胞株异常增殖,并产生单克隆免疫球蛋白,引起骨质破坏,血清和(或)尿中出现大量结构单一的免疫球蛋白,在血清蛋白电泳中呈现基地较窄的单峰。
.腹膜刺激症∶腹膜炎患者常有腹肌紧张,压痛、反跳痛。
.broadbent征∶心脏收缩时,心尖搏动内陷,见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连,中*右室肥大所致心脏顺钟向转位,而使左心室向后移位也可引起。
.GrahamSteel杂音∶肺动脉扩张导致肺动脉瓣关闭不全所致的功能性杂音,柔和、局限、吹风样,于吸气末增强,合并P2亢进,二尖瓣狭窄伴肺高压。
.Kayser-Flelscher环∶角膜边缘出现*色或棕褐色色素环,环的外缘较清晰,内缘较模糊,见于肝豆状核变性,是铜代谢障碍的结果。.Oiver征∶主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以出到气管向下曳动。
.心包摩擦盛土急性心包炎时,心包膜纤维素渗出致表面粗糙,心脏收缩时,脏层和壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。多呈收缩期和舒张期双向的粗糙序擦感,以收缩期、前倾体位和呼气末更明显。.couroisler征阳性;工由于胰头癌K迫胆总管导致胆道阳塞、*疽进行性加重,胆囊也显著肿大,但无压痛。
.心电图∶是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电
活动变化的曲线图形。
.奥性停搏∶又称窦性静止,在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结功能障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的PP间距中突然出现P波脱落,形成长PP间距,且长PP间距与正常PP间距不成倍数关系。
.代偿间歇∶指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动,其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。
.联律间歇;异位搏动与其前窦性搏动之间的时距,折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。
.二度Ⅱ型房室传导阻滞∶PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群。
.落且现象∶脑积水引起的额、顶、颢及枕部突出膨大呈圆形,颅内压升高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情。
.空瓮音;空洞巨大,位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者,叩诊时局部虽呈鼓音,但因其具有金属性回响~。
.间歇热∶体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平;无热期可持续天至数天,高热期与无热期反复交替出现,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
.回归热∶体温急骤上升至℃或以上,持续数天后又骤然降至正常水平,高热期与无热期持续数天后规律性交替一次。常见于回归热、霍奇金病等。
.不规则热∶发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热
等。
.酸中*性大呼吸;血中酸性代谢产物增加,强烈刺激颈动脉体、主动脉体、呼吸中枢引起的呼吸困难,其特点为呼吸深长而规则,常伴鼾声。常见于尿*症、糖尿病酮症酸中*。
.心源性哮嘴∶左心衰竭重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆性粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率加快,可有奔马律。
隐血;消化道少量出血,粪便颜色不变,必须隐血试验才能发现便中带血。
.隐血便∶凡小量消化道出血每日ml以下,不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便。
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