1.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（）。
A.出血量太大B.胸腔内存在抗凝物质
C.凝血因子减少D.肺及膈肌运动的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
2.患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进入监护室1小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是（）。
A.加大氧流量，改善供氧B.监测生命体征
C.抽动脉血气D.做剖胸止血准备E.安慰患者解除其紧张情绪
3.患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是（）。
A.经输血补液治疗后血压回升B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过mlD.体温升高E.白细胞计数升高
4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）。
A.发绀B.呼吸困难C.呼吸急促D.心率增快E.神志障碍
5.“三凹征”是指（）。
A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷
D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷
6.急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，该患者可能发生的是（）。
A.颅内出血B.败血症C.中枢神经系统白血病D.上消化道出血E.脑栓塞
7.患者，女性，患有急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该患者做口腔护理时不妥的是（）。
A.避免棉球过湿B.先取下活动义齿C.每次夹紧一个棉球擦拭D.擦洗动作轻E.用棉球轻轻擦去瘀点
8.急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测白细胞计数2×9/L，血小板计数×l0/L。该患者的护理问题可排除下列哪一项？（）
A.有感染的危险B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力D.舒适的改变E.潜在并发症：颅内出血
9.患者，男，10岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是（）。
A.体温B.血压C.脱发D.血常规E.食欲
10.女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。应首先考虑（）。
A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.淋巴瘤D.急性白血病E.再生障碍性贫血
1.D。解析：心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。故本题选D。
2.D。解析：非进行性血胸可根据积血量多少，行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流。考虑胸腔内进行性出血时，应及时开胸探查。出血突然大量增多，会导致严重后果，危及患者生命，所以首先应该止血。故本题选D。
3.C。解析：早期胸部损伤发现有血胸，必须判断胸内出血是否停止。以下征象提示进行性出血：(1)脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补液等抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降；
(2)胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大；(3)血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低；(4)安置胸腔闭式引流，每小时引流量超过ml，连续3小时。故本题选C。
4.A。解析：发绀是缺氧的典型表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。故本题选A。
5.A。解析：“三凹征”是指：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。故本题选A。
6.C。解析：由于化疗药物不易通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。故本题选C。
7.E。解析：白血病患者牙龈和口腔黏膜有瘀点时，应加强口腔护理，不可用棉球轻轻擦去瘀点，以免引起疼痛和出血。故本题选E。
8.E。解析：此题考查白血病患者的化疗护理。患者的白细胞数降低，有感染的可能。由于恶心反应，食欲减退，导致进食减少。患者体质虚弱，故C在护理问题之内。患者发热一周，故有舒适的改变9。正常血小板计数为～×10/L，患者血小板计数正常，出现颅内出血的可能性比较小。故本题选E。
9.D。解析：骨髓抑制为环磷酰胺最常见的*性，主要表现为白细胞减少，在化疗期间要特别加强监测血常规。故本题选D。
10.D。解析：急性白血病患者的临床表现有：贫血、发热、出血及器官和组织浸润的表现。器官和组织浸润可表现为：肝、脾及淋巴结肿大；骨骼和关节疼痛；牙龈增生、肿胀等。故本题选D。
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