在刑事案件
以及一些治安案件办理中
人体损伤情况是重要的
定罪量刑（治安处罚）因素
那么重伤、轻伤、轻微伤如何认定呢？
本文根据
《人体损伤鉴定标准》整理
供大家参考~
重伤一级
颅脑、脊髓1、植物生存状态2、四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）3、偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁4、非肢体瘫的运动障碍（重度）5、重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理面部、耳廓容貌毁损（重度）听器听力双耳听力障碍(≥91dBHL)视器视力1、一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级2、一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20°以下（视野有效值32%以下）3、双眼盲目4级颈部1、颈部大血管破裂2、咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口3、咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口胸部损1、心脏损伤，遗留心功能不全（心功能IV级）2、肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除腹部1、肝功能损害（重度）2、胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养3、肾功能不全（尿*症期）盆部及会阴1、阴茎及睾丸全部缺失2、子宫及卵巢全部缺失脊柱四肢1、二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)2、二肢六大关节功能完全丧失手双手离断、缺失或者功能完全丧失其他深II°以上烧烫伤面积达体表面积70%或者III°面积达30%重伤二级
颅脑、脊髓1、头皮缺损面积累计75.0cm2以上2、开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂3、颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗4、颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上5、颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍6、外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征7、脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征8、颅内出血，伴脑受压症状和体征9、外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征10、外伤性脑脓肿11、外伤性脑动脉瘤，须手术治疗12、外伤性迟发性癫痫13、外伤性脑积水，须手术治疗14、外伤性颈动脉海绵窦瘘15、外伤性下丘脑综合征16、外伤性尿崩症17、单肢瘫（肌力3级以下）18、脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍面部、耳廓1、面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上2、面部块状瘢痕（50%以上位于中心区），单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10.0cm2以上3、面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%4、一侧眼球萎缩或者缺失5、眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上6、一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻7、一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔8、一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上9、一侧鼻泪管和内眦韧带断裂10、鼻部离断或者缺损30%以上11、耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上12、口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上13、舌体离断或者缺损达舌系带14、牙齿脱落或者牙折共7枚以上15、损伤致张口困难Ⅲ度16、面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜17、容貌毁损（轻度）听器听力1、一耳听力障碍(≥91dBHL)2、一耳听力障碍(≥81dBHL)，另一耳听力障碍(≥41dBHL)3、一耳听力障碍(≥81dBHL)，伴同侧前庭平衡功能障碍4、双耳听力障碍(≥61dBHL)5、双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立视器视力1、一眼盲目3级2、一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害3、一眼视野半径10°以下（视野有效值16%以下）4、双眼偏盲；双眼残留视野半径30°以下（视野有效值48%以下）颈部1、甲状旁腺功能低下（重度）2、甲状腺功能低下，药物依赖3、咽部、咽后区、喉或者气管穿孔4、咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难（3级）5、咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进流食）6、喉损伤遗留发声障碍（重度）7、颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50%以上)8、颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25%以上)9、颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm2以上胸部损1、心脏损伤，遗留心功能不全（心功能III级）2、心脏破裂；心包破裂3、女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能；女性一侧乳房大部分缺失4、纵隔血肿或者气肿，须手术治疗5、气管或者支气管破裂，须手术治疗6、肺破裂，须手术治疗7、血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或者双侧肺萎陷均在50%以上8、食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗9、脓胸或者肺脓肿；乳糜胸；支气管胸膜瘘；食管胸膜瘘；食管支气管瘘10、胸腔大血管破裂11、膈肌破裂腹部1、腹腔大血管破裂2、胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗3、肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗4、输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗5、腹部损伤致肠瘘或者尿瘘6、腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克7、肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗8、肾功能不全（失代偿期）9、肾损伤致肾性高血压10、外伤性肾积水；外伤性肾动脉瘤；外伤性肾动静脉瘘11、腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗盆部及会阴1、骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上2、骨盆不稳定性骨折，须手术治疗3、直肠破裂，须手术治疗4、肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗5、膀胱破裂，须手术治疗6、后尿道破裂，须手术治疗7、尿道损伤致重度狭窄8、损伤致早产或者死胎；损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克9、子宫破裂，须手术治疗10、卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗11、阴道重度狭窄12、幼女阴道II度撕裂伤13、女性会阴或者阴道III度撕裂伤14、龟头缺失达冠状沟15、阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上16、双侧睾丸损伤，丧失生育能力17、双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力18、直肠阴道瘘；膀胱阴道瘘；直肠膀胱瘘19、重度排尿障碍脊柱四肢1、四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上2、臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）3、正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）4、桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）5、尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）6、骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）7、股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30°以上或者严重旋转畸形8、胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30°以上或者严重旋转畸形9、膝关节挛缩畸形屈曲30°以上10、一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳11、股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死12、四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎13、一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上14、一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失4趾15、两足5个以上足趾离断或者缺失16、一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失17、一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失手1、手功能丧失累计达一手功能36%2、一手拇指挛缩畸形不能对指和握物3、一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物4、一手拇指离断或者缺失超过指间关节5、一手食指和中指全部离断或者缺失6、一手食指和中指全部离断或者缺失一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节体表1、挫伤面积累计达体表面积30%2、创口或者瘢痕长度累计.0cm以上其他1、II°以上烧烫伤面积达体表面积30%或者III°面积达10%；面积低于上述程度但合并吸入有*气体中*或者严重呼吸道烧烫伤2、枪弹创，创道长度累计.0cm3、各种损伤引起脑水肿（脑肿胀），脑疝形成4、各种损伤引起休克（中度）5、挤压综合征（II级）6、损伤引起脂肪栓塞综合征（完全型）7、各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度)8、电击伤（II°）9、溺水（中度）10、脑内异物存留；心脏异物存留11、器质性阴茎勃起障碍（重度）轻伤一级
颅脑、脊髓1、头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上2、头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上；头皮缺损面积累计24.0cm2以上3、颅骨凹陷性或者粉碎性骨折4、颅底骨折伴脑脊液漏5、脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液6、外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征7、脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）8、脊髓挫裂伤面部、耳廓1、面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上2、面部块状瘢痕，单块面积4.0cm2以上；多块面积累计7.0cm2以上3、面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.0cm2以上4、眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上5、一侧眼睑中度外翻；双侧眼睑轻度外翻6、一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/27、两处以上不同眶壁骨折；一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上8、双侧泪器损伤伴溢泪9、一侧鼻泪管断裂；一侧内眦韧带断裂10、耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上11、鼻部离断或者缺损15%以上12、口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上13、牙齿脱落或者牙折共4枚以上14、损伤致张口困难Ⅱ度15、腮腺总导管完全断裂16、面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜听器听力1、双耳听力障碍(≥41dBHL)2、双耳外耳道闭锁视器视力1、外伤性青光眼，经治疗难以控制眼压2、一眼虹膜完全缺损3、一眼重度视力损害；双眼中度视力损害4、一眼视野半径30°以下（视野有效值48%以下）；双眼视野半径50°以下（视野有效值80%以下）颈部1、颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上2、颈前三角区瘢痕，单块面积10.0cm2以上；多块面积累计12.0cm2以上3、咽喉部损伤遗留发声或者构音障碍4、咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进半流食）5、颈总动脉血栓形成；颈内动脉血栓形成；颈外动脉血栓形成；椎动脉血栓形成胸部损1、心脏挫伤致心包积血2、女性一侧乳房损伤，丧失哺乳功能3、肋骨骨折6处以上4、纵隔血肿；纵隔气肿5、血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上6、食管挫裂伤腹部1、胃、肠、胆囊或者胆道非全层破裂2、肝包膜破裂；肝脏实质内血肿直径2.0cm以上3、脾包膜破裂；脾实质内血肿直径2.0cm以上4、胰腺包膜破裂5、肾功能不全（代偿期）盆部及会阴1、骨盆2处以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髋臼骨折2、前尿道破裂，须手术治疗3、输尿管狭窄4、一侧卵巢缺失或者萎缩5、阴道轻度狭窄6、龟头缺失1/2以上7、阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30%以上8、一侧睾丸或者附睾缺失；一侧睾丸或者附睾萎缩脊柱四肢1、四肢任一大关节功能丧失25%以上2、一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折3、膝关节韧带断裂伴半月板破裂4、四肢长骨骨折畸形愈合5、四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折6、四肢长骨骨折累及关节面7、股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换8、骺板断裂9、一足离断或者缺失10%以上；足跟离断或者缺失20%以上10、一足的第一趾离断或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失11、三个以上足趾离断或者缺失12、除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失13、肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上手1、手功能丧失累计达一手功能16%2、一手拇指离断或者缺失未超过指间关节3、一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节4、一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节体表1、挫伤面积累计达体表面积10%2、创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上3、撕脱伤面积.0cm2以上4、皮肤缺损30.0cm2以上其他1、II°以上烧烫伤面积达体表面积20%或者III°面积达5%2、损伤引起脂肪栓塞综合征（不完全型）3、器质性阴茎勃起障碍（中度）轻伤二级
颅脑、脊髓1、头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上2、头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上；头皮缺损面积累计10.0cm2以上3、帽状腱膜下血肿范围50.0cm2以上4、颅骨骨折5、外伤性蛛网膜下腔出血6、脑神经损伤引起相应神经功能障碍面部、耳廓1、面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上2、面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上3、口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上4、面部块状瘢痕，单块面积3.0cm2以上或多块面积累计5.0cm2以上5、面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8.0cm2以上6、眶壁骨折（单纯眶内壁骨折除外）7、眼睑缺损8、一侧眼睑轻度外翻9、一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔10、一侧眼睑闭合不全11、一侧泪器损伤伴溢泪12、耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上13、耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上14、鼻尖或者一侧鼻翼缺损15、鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨额突骨折16、舌缺损17、牙齿脱落或者牙折2枚以上18、腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤19、损伤致张口困难Ⅰ度20、颌骨骨折（牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外）21、颧骨骨折听器听力1、外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合2、听骨骨折或者脱位；听骨链固定3、一耳听力障碍(≥41dBHL)4、一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退5、一耳外耳道横截面1/2以上狭窄视器视力1、眼球穿通伤或者眼球破裂伤；前房出血须手术治疗；房角后退；虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限；睫状体脱离；晶状体脱位；玻璃体积血；外伤性视网膜脱离；外伤性视网膜出血；外伤性*斑裂孔；外伤性脉络膜脱离2、角膜斑翳或者血管翳；外伤性白内障；外伤性低眼压；外伤性青光眼3、瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)4、斜视；复视5、睑球粘连6、一眼矫正视力减退至0.5以下（或者较伤前视力下降0.3以上）；双眼矫正视力减退至0.7以下（或者较伤前视力下降0.2以上）；原单眼中度以上视力损害者，伤后视力降低一个级别7、一眼视野半径50°以下（视野有效值80%以下）颈部1、颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上2、颈前部瘢痕，单块面积4.0cm2以上，或者两块以上面积累计6.0cm2以上3、甲状腺挫裂伤4、咽喉软骨骨折5、喉或者气管损伤6、舌骨骨折7、膈神经损伤8、颈部损伤出现窒息征象胸部损1、女性一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤2、肋骨骨折2处以上3、胸骨骨折；锁骨骨折；肩胛骨骨折4、胸锁关节脱位；肩锁关节脱位5、胸部损伤，致皮下气肿1周不能自行吸收6、胸腔积血；胸腔积气7、胸壁穿透创8、胸部挤压出现窒息征象腹部1、胃、肠、胆囊或者胆道挫伤2、肝包膜下或者实质内出血3、脾包膜下或者实质内出血4、胰腺挫伤5、肾包膜下或者实质内出血6、肝功能损害（轻度）7、急性肾功能障碍（可恢复）8、腹腔积血或者腹膜后血肿9、腹壁穿透创盆部及会阴1、骨盆骨折2、直肠或者肛管挫裂伤3、一侧输尿管挫裂伤；膀胱挫裂伤；尿道挫裂伤4、子宫挫裂伤；一侧卵巢或者输卵管挫裂伤5、阴道撕裂伤6、女性外阴皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上7、龟头部分缺损8、阴茎撕脱伤；阴茎皮肤创口或者瘢痕长度2.0cm以上；阴茎海绵体出血并形成硬结9、阴囊壁贯通创；阴囊皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上；阴囊内积血，2周内未完全吸收10、一侧睾丸破裂、血肿、脱位或者扭转11、一侧输精管破裂12、轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄13、轻度排尿障碍14、外伤性难免流产；外伤性胎盘早剥脊柱四肢1、四肢任一大关节功能丧失10%以上2、四肢重要神经损伤3、四肢重要血管破裂4、椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出5、肢体大关节韧带断裂；半月板破裂6、四肢长骨骨折；髌骨骨折7、骨骺分离8、损伤致肢体大关节脱位9、第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失10、两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折11、两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗关节脱位12、肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上手1、手功能丧失累计达一手功能4%2、除拇指外的一个指节离断或者缺失3、两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末节）4、舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折体表1、挫伤面积达体表面积6%2、单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上3、撕脱伤面积50.0cm2以上4、皮肤缺损6.0cm2以上其他1、II°以上烧烫伤面积达体表面积5%或者III°面积达0.5%2、呼吸道烧伤3、挤压综合征（I级）4、电击伤（Ⅰ°）5、溺水（轻度）6、各种损伤引起休克（轻度）7、呼吸功能障碍，出现窒息征象8、面部异物存留；眶内异物存留；鼻窦异物存留9、胸腔内异物存留；腹腔内异物存留；盆腔内异物存留10、深部组织内异物存留11、骨折内固定物损坏需要手术更换或者修复12、各种置入式假体装置损坏需要手术更换或者修复13、器质性阴茎勃起障碍（轻度）轻微伤
颅脑、脊髓1、头部外伤后伴有神经症状2、头皮擦伤面积5.0cm2以上；头皮挫伤；头皮下血肿3、头皮创口或者瘢痕面部、耳廓1、面部软组织创2、面部损伤留有瘢痕或者色素改变3、面部皮肤擦伤，面积2.0cm2以上；面部软组织挫伤；面部划伤4.0cm以上4、眶内壁骨折5、眼部挫伤；眼部外伤后影响外观6、耳廓创7、鼻骨骨折；鼻出血8、上颌骨额突骨折9、口腔粘膜破损；舌损伤10、牙齿脱落或者缺损；牙槽突骨折；牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上听器听力1、外伤性鼓膜穿孔2、鼓室积血3、外伤后听力减退视器视力眼球损伤影响视力颈部1、颈部创口或者瘢痕长度1.0cm以上2、颈部擦伤面积4.0cm2以上3、颈部挫伤面积2.0cm2以上4、颈部划伤长度5.0cm以上胸部损1、肋骨骨折；肋软骨骨折2、女性乳房擦挫伤腹部外伤性血尿盆部及会阴1、会阴部软组织挫伤2、会阴创；阴囊创；阴茎创3、阴囊皮肤挫伤4、睾丸或者阴茎挫伤5、外伤性先兆流产脊柱四肢1、肢体一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层2、肢体关节、肌腱或者韧带损伤3、骨挫伤4、足骨骨折5、外伤致趾甲脱落，甲床暴露；甲床出6、尾椎脱位手1、手擦伤面积10.0cm2以上或者挫伤面积6.0cm2以上2、手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺伤深达肌层3、手关节或者肌腱损伤4、腕骨、掌骨或者指骨骨折5、外伤致指甲脱落，甲床暴露；甲床出血体表1、擦伤面积20.0cm2以上或者挫伤面积15.0cm2以上2、一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层3、咬伤致皮肤破损其他1、身体各部位骨皮质的砍（刺）痕；轻微撕脱性骨折，无功能障碍2、面部Ⅰ°烧烫伤面积10.0cm2以上；浅II°烧烫伤3、颈部Ⅰ°烧烫伤面积15.0cm2以上；浅II°烧烫伤面积2.0cm2以上4、体表Ⅰ°烧烫伤面积20.0cm2以上；浅II°烧烫伤面积4.0cm2以上；深II°烧烫伤来源：刑事法典、网络综合
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临床执业（助理）医师练习题
1、单根单处肋骨骨折的主要表现是
A、局部疼痛
B、呼吸困难
C、皮下气肿
D、骨摩擦音
E、局部畸形
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A
局部疼痛是单根单处肋骨骨折的主要表现。
2、肋骨骨折最常见于
A、1～3肋
B、4～7肋
C、8～10肋
D、11～12肋
E、肋弓
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B
第4～7，最易折断；1-3粗而短；4-7容易断；8-10成肋弓；最后两个游离端。
3、诊断进行性血胸，错误的是
A、Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C、脉快、血压持续下降
D、胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E、胸腔引流连续3小时总量达ml
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E
进行性血胸诊断指标之一：胸腔引流每小时超过ml，持续3小时以上。
4、损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是
A、多种凝血因子的减少
B、胸腔内渗出血液稀释
C、主要是凝推动力酶原减少
D、腔静脉出血
E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
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E
肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用，使得血胸、胸腔内积血不凝固
5、损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧
A、锁骨中线第1肋间
B、锁骨中线第2肋间
C、锁骨中线第3肋间
D、腋中线第7肋间
E、腋中线第8肋间
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B
胸腔闭式引流术置管位置:（1）排气：锁骨中线第2肋间〈伤侧〉。（2）排液：腋中或后线6-8肋间。
6、下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征
A、胸壁反常呼吸
B、多根多处肋骨骨折
C、胸内异物存留
D、血气胸经穿刺抽吸无效
E、心包积血
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D
胸腔闭式引流术适应症:①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。
7、诊断张力性气胸最充分的依据是
A、呼吸困难
B、广泛皮下气肿
C、胸穿抽出高压气体
D、气管移位
E、伤侧呼吸音消失
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C
诊断张力性气胸最充分依据胸腔内高压气体。
8、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是
A、胸壁软化，反常呼吸
B、肺组织挫伤，通气受阻
C、肺泡间质水肿，换气受阻
D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
E、严重皮下气肿，肺内气体流失
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▼
D
张力性气胸气体只进不出，压力越来越大，对肺脏和心脏压迫逐渐加重，D正确。
9、开放性气胸的紧急处理原则是
A、立即清创，缝合胸壁伤口
B、立即行胸腔穿刺抽气
C、用无菌纱布覆盖包扎伤口
D、立即行气管内插管辅助呼吸
E、立即行胸腔闭式引流
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▼
C
开放性气胸的紧急处理原则：将开放性气胸转变成闭合性气胸。
10、纵隔摆动是指
A、吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧
B、吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧
C、吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧
D、呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧
E、呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动
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B
纵隔摆动：吸气时气体也会进入胸腔，压力增高，导致纵隔摆向健侧，反之，呼气时移向患侧。
中医/中西医执业（助理）医师练习题
1、麻杏甘石汤中麻*与生石膏的配伍比例为
A、2:1
B、1:2
C、1:4
D、4:1
E、3:1
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B
麻杏甘石汤中石膏用量倍于麻*（古代度量衡采用十六进制，石膏半斤、麻*四两），不失为辛凉之剂。因此正确答案为B。
2、桑菊饮的功用是
A、辛凉宣泄，清肺解*
B、疏散风热，清肺化痰
C、宣肺利咽，止咳化痰
D、疏风清热，宣肺止咳
E、辛凉透表，清泻肺热
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D
桑菊饮的功用是疏风清热、宣肺止咳。
3、麻杏甘石汤的功用是
A、辛凉透表，宣泄肺热
B、辛凉透表，兼清里热
C、辛凉宣泄，清肺解*
D、辛凉疏表，清肺平喘
E、清肺泄热，止咳平喘
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D
麻*杏仁甘草石膏汤的功用为辛凉疏表，清肺平喘。
4、银翘散中体现去其性而取其用之法的配伍是
A、银花、连翘
B、芦根、芥穗
C、竹叶、薄荷
D、牛蒡子、苦桔梗
E、荆芥穗、淡豆豉
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E
银翘散中用荆芥穗与淡豆豉，解表散邪。二药虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强了辛散透表之力，是去其性而取其用之法。因此正确答案是荆芥穗与淡豆豉。
5、银翘散的辨证要点是
A、发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数
B、咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数
C、咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱
D、咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓
E、咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或*，脉浮而数
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A
银翘散辛凉透表，清热解*。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。
6、参苏饮主治病证的病因病机是
A、外感风寒，内有气滞
B、外感风寒，内停饮水
C、外感风寒，内有蕴热
D、外感风寒，内有痰湿
E、外感风寒，内伤湿滞
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D
参苏饮主治气虚外感风寒，内有痰湿证。症见恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。
7、参苏饮的主要临床表现不包括
A、恶寒发热
B、胸脘满闷
C、咳嗽痰白
D、鼻塞头痛
E、脉浮滑
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E
参苏饮益气解表、理气化痰，主治气虚外感风寒，内有痰湿证，为扶正解表剂。临床可见恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白，脉弱。因此E选项错误，符合题意。
8、参苏饮与败*散二方组成中均含有的药物是
A、半夏、苏叶
B、羌活、独活
C、柴胡、川芎
D、木香、枳壳
E、前胡、茯苓
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E
参苏饮的组成是人参、紫苏叶、干葛、半夏、姜汁、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮、炙甘草（生姜七片、枣一个）。败*散的组成为柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草（生姜、薄荷少许）。两方均含有的药物是人参、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、生姜。甘草不强调用法时，一般指生甘草。
9、下列各项中，不属于败*散组成药物的是
A、柴胡、前胡
B、羌活、独活
C、荆芥、豆豉
D、桔梗、茯苓
E、人参、川芎
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C
败*散的组成为柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。
10、败*散中配伍人参的主要用意是
A、大补肺脾，以复正气
B、补脾益肺，培土生金
C、扶助正气，鼓邪外出
D、益气生津，以资汗源
E、益气和中，温阳止痹
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C
败*散以人参为佐药，益气扶正。一来助正气以鼓邪外出；二来令全方散中有补，不致耗伤真元。
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