外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 4:37:00
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科技进步推动了医学的迅猛发展。电视成像和冷光源等技术的不断完善,促成了传统外科技术性变革,萌生了内镜微创外科。当人们在享受手机、电脑等现代生活的同时,微创外科给患者提供了更高质量的服务,充分体现了科技以人为本。胸腔镜微创手术与传统开胸手术相比,不仅手术效果相同,还具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美观、保存了患者的免疫力等优点。因此胸腔镜手术被认为是胸外科领域继体外循环问世后的又一项技术革命。

近日,医院外一科顺利完成首例胸腔镜下神经鞘瘤切除术。

一名老年女性患者因胸闷、气短7天入院,被诊断为自发性气胸,CT检查时发现右侧第10肋内侧肿瘤,核磁进一步检查考虑神经鞘源性肿瘤。杨文超主任组织科室人员进行充分的术前讨论,制定详细的手术方案,在专家的指导下,为患者顺利的完成了胸腔镜下肺大泡缝扎术,右脊柱旁神经鞘瘤切除术。患者术后恢复良好,短期住院后康复出院。

该手术的顺利完成,医院在腔镜微创技术方面有了新突破。一直以来医院积极开展腔镜微创技术在临床中的应用,目前已可熟练开展腔镜微创类手术数十种,月开展腔镜手术百余例,均取得良好效果。

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什么是胸腔镜手术

胸腔镜手术,内窥镜微创手术的一种。它的出现改变了胸部疾病的治疗理念,被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一,也是未来胸外科发展的方向。其为一种通过现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科手术。

相比开放性手术的优势

1.手术创伤小、疼痛轻:胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,患者在胸腔镜手术后无明显疼痛,当天即可下床活动,术后2-4周可恢复正常工作。

2.对肺功能影响小:胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,在目前的医疗技术上最大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

3.对免疫功能影响小:手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤,对免疫功能的影响大幅减少。

4.术后并发症少,更美观。

手术适应症

诊断性手术:多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断

治疗性手术:①胸膜疾病:自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。②肺部疾病:肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。③食道疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。④纵隔疾病:胸腺及其它部位纵隔肿瘤,纵隔囊肿等。⑤其它:手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。

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