完全植入式输液港简称输液港,是一种完全埋植于皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统,根据植入部位的不同,可分为胸壁输液港和手臂输液港两种。
手臂输液港也称“ArmPort”或“PICCPort”,通过上臂贵要静脉或肱静脉、头静脉等作为入路植入的中心静脉导管,是一种港座完全埋入手臂皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射器和静脉导管系统组成,可用于输注药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
年美国静脉输液护理学会汇编的《输液治疗实践标准》中首次提出手臂输液港可以作为胸壁输液港的替代选择。尤其对于胸壁皮肤破损感染、出现放射性皮炎或伴有呼吸功能损害的患者。
肿瘤外科二病区于年成功开展“胸壁输液港植入术”,为化疗患者提供了安全有效的输液通路。由于乳腺癌患者群体患病部位特殊,很多时候自身条件无法满足胸壁式输液港的置入,而留有遗憾,三年来不断积累经验,刻苦钻研提高技术水平,12月10日在护理部李月美主任、肿瘤外科二病区马文飚主任的带领下,以及董岩医师、张爱华副主任护师、巩月英科护士长、潘艳波护士长的协助下,为一名乳腺癌医院首例“手臂港植入术”,为无法满足胸壁式输液港置入条件的患者带来了新的选择和希望。
术后第二天,在护理部李月美主任的带领下进行了床旁查房。
应用手臂输液港的优势是什么呢?
1.闭合静脉输液系统——降低导管相关性血流感染
2.每四周维护一次——降低病人经济成本,减少护理工作
3.体表无外露导管——避免导管脱出和误拔的风险
4.洗浴不受限制——方便
5.留置时间——久
6.预防并发症——血胸、气胸、导管夹闭综合症
7.B超机下穿刺——准确安全
8.上臂内侧——美观、隐蔽
9.皮下隧道短——疼痛小
10.不影响胸部放疗、射片等——治疗保证
带港期间应如何更好地维护和使用呢?
1
切口的护理
术后切口可进行局部冷敷并用纱布加压包扎从而减少出血,注意密切观察输液港植入部位有无疼痛、渗血、肿胀、感染等症状的发生。
2
维护和使用
手臂输液港必须使用无损伤针进行穿刺,在连续输液期间,每7天要更换1次无损伤针;输液间歇期,每28天进行一次维护;每次注射完成,常规10ml预冲注射器脉冲冲管、IU/ml肝素钠溶液8ml正压封管,每次必须使用10ml以上的注射器进行冲管或封管,因为注射器规格越小产生的压力越大,会增加导管发生破裂的危险。
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居家护理
置港后指导患者注意保持输液港周围皮肤清洁干燥,穿刺侧手臂进行握拳、伸展等柔和运动,勿做剧烈活动。
4
特色护理
固定稳妥,贴膜平整、美观,标识清楚
握力球锻炼,预防静脉血栓
人性化衣袖拉链,输液便捷,保护患者隐私
由于乳腺癌病种特殊性,女性天生爱美,原本疾病已经带给患者乳房缺如、脱发等负性身体意象,因此在治疗疾病的同时更应