（21～22题共用题干）
患儿，男，11个月。因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
21.患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是
A．低钙血症
B．低钠血症
C．低钾血症
D．低镁血症
E．酸中*未纠正
空白
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答案：C根据患儿临床表现可判断为低钾血症，表现为肌无力、腱反射迟钝或消失、食欲减退、便秘及心律失常、心音低钝等。
22.如患儿需补充10%氯化钾6ml，稀释需要的溶液量至少为
A．ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．ml
空白
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答案：D静脉补钾时其浓度不宜超过0.3%．故稀释需要的溶液量至少为ml。
（23～25题共用题干）
患者，女，足月顺产，于生后20小时出现*疸，肝脾不大，母亲血型为“O”，女儿为“A型。患儿血清胆红素μmmol/L。
23.考虑该患儿的诊断为
A.新生儿肝炎
B．母乳性*疸
C．生理性*疸
D．Rh溶血病
E．ABO血型不合溶血
空白
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答案：EABO溶血病主要发生在母亲为0型而胎儿为A型或B型时。
24.为患儿行蓝光疗法时应
A．裸体
B．裸体、戴眼罩
C．穿单衣、系尿布
D．穿单衣、系尿布、戴眼罩
E．裸体、系尿布、戴眼罩
空白
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答案：E患儿人箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。
25.本病最严重的并发症为
A．贫血
B．水肿
C．硬肿
D．核*疸
E．酸中*
空白
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答案：D未结合胆红素升高至～.5μmol/L(20—25mg/dl)以上时，可透过血脑屏障与神经组织结合，出现神经症状，称“核*疸”，即胆红素脑病。一般发生在生后2～7天，早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减低、吸吮力减弱。历经1天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗，部分患儿死亡，幸存者将逐渐恢复，但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足搐动症等后遗症。
（26～27题共用题干）
患儿，男，7岁。平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。
26．此患儿最有可能发生了
A.晕针
B．低血糖
C．过敏性休克
D．过敏性皮炎
E．感染中*性休克
空白
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答案：C过敏性休克：于注射后数分钟或0.5～2小时内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷等。
27.此时应采取的最关键措施是
A.保暖
B．平卧位
C．饮糖水
D．保持安静
E．静脉注射1：0肾上腺素
空白
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答案：E此时，应让患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1：0肾上腺素0.5～lml，必要时可重复注射，同时给予吸氧，待病情稍稳定后，医院抢救。
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（28～31题共用备选答案）
28.胃十二指肠穿孔腹腔穿刺液的性质（）
A．*色、混浊含有食物残渣
B．草绿色透明腹水
C．血性臭味很重的液体
D．血性、淀粉酶增高的液体
E．不凝固的血液
空白
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答案：A腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病的常用的检查方法，可以根据穿刺液的颜色、气味、性质做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠穿孑L有食物流人腹腔、穿刺液为*色、混浊含有食物残渣。
29.结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质（）
A．*色、混浊含有食物残渣
B．草绿色透明腹水
C．血性臭味很重的液体
D．血性、淀粉酶增高的液体
E．不凝固的血液
空白
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答案：B结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。
30.绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质（）
A．*色、混浊含有食物残渣
B．草绿色透明腹水
C．血性臭味很重的液体
D．血性、淀粉酶增高的液体
E．不凝固的血液
空白
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答案：C绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。
31.坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质（）
A．*色、混浊含有食物残渣
B．草绿色透明腹水
C．血性臭味很重的液体
D．血性、淀粉酶增高的液体
E．不凝固的血液
空白
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答案：D坏死性胰腺炎最终导致胰腺周围组织的出血坏死，使淀粉酶升高。
（32～34题共用备选答案）
32.进行性血胸的紧急处理应（）
A.固定胸壁
B．剖胸探查
C．迅速封闭胸壁伤口
D．抗感染
E．穿刺排气减压
空白
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答案：B进行性血胸应立即剖胸止血，及时补充血容量，以防止低血容量性休克。多根多处肋骨骨折应止痛、固定胸壁加压包扎。开放性气胸应急封闭伤口。
33.多根多处肋骨的紧急处理应（）
A.固定胸壁
B．剖胸探查
C．迅速封闭胸壁伤口
D．抗感染
E．穿刺排气减压
空白
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答案：A进行性血胸应立即剖胸止血，及时补充血容量，以防止低血容量性休克。多根多处肋骨骨折应止痛、固定胸壁加压包扎。开放性气胸应急封闭伤口。
34.开放性气胸的紧急处理应（）
A.固定胸壁
B．剖胸探查
C．迅速封闭胸壁伤口
D．抗感染
E．穿刺排气减压
空白
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答案：C进行性血胸应立即剖胸止血，及时补充血容量，以防止低血容量性休克。多根多处肋骨骨折应止痛、固定胸壁加压包扎。开放性气胸应急封闭伤口。
（35～38题共用备选答案）
35.见于急性粒细胞白血病（）
A．骨髓显示增生低下或极度低下
B．红细胞和血红蛋白量增加
C．原始和早幼粒细胞明显增多
D．中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E．骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少
空白
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答案：C急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。
36.见于再生障碍性贫血（）
A．骨髓显示增生低下或极度低下
B．红细胞和血红蛋白量增加
C．原始和早幼粒细胞明显增多
D．中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E．骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少
空白
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答案：A再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓显示增生低下或极度低下。
37.见于ITP（）
A．骨髓显示增生低下或极度低下
B．红细胞和血红蛋白量增加
C．原始和早幼粒细胞明显增多
D．中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E．骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少
空白
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答案：EITP是由于患者体内产生血小板抗体，致使血小板寿命缩短，破坏过多。而骨髓中巨核细胞可增多或正常，但巨核细胞的成熟与产血小板的功能则受到抑制，所以形成血小板的巨核细胞减少。
38.见于慢性粒细胞白血病（）
A．骨髓显示增生低下或极度低下
B．红细胞和血红蛋白量增加
C．原始和早幼粒细胞明显增多
D．中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E．骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少
空白
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答案：D慢性粒细胞白血病细胞分化停滞在较晚阶段，所以骨髓象是以中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多为主。
（39～40题共用备选答案）
39.后位阑尾炎症时（）
A．结肠充气试验阳性
B．腰大肌实验阳性
C．闭孔内肌实验阳性
D．直肠指诊有压痛
E．墨菲征阳性
空白
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答案：B腰大肌实验是患者左侧卧位，引起右下腹疼痛，提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。墨菲征阳性是急性胆囊炎的特有体征，当深压胆囊区嘱患者深吸气时有明显疼痛感。
40．急性胆囊炎症时（）
A．结肠充气试验阳性
B．腰大肌实验阳性
C．闭孔内肌实验阳性
D．直肠指诊有压痛
E．墨菲征阳性
空白
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答案：E腰大肌实验是患者左侧卧位，引起右下腹疼痛，提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。墨菲征阳性是急性胆囊炎的特有体征，当深压胆囊区嘱患者深吸气时有明显疼痛感。
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