外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2021/3/11 2:40:00
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几天前刚刚复工上班的袁先生(化名),不慎从6米的高处坠落,粗大的钢筋穿透胸腹部,胸闷呼吸困难,被救护车送医院东院急诊。医院东院迅速叫来消防救护队,将粗大的钢筋顺利切割为几段,为患者下一步救治赢得了宝贵的时间。医院东院立刻启动紧急救治预案,急诊医学科、心胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、麻醉科等多科室立即开展集中会诊,发现胸部CT显示,胸骨体下段骨折伴纵隔血肿,右侧第1-6肋骨骨折伴右侧颈根部、胸壁皮下积气,右侧胸腔积液、积血;腹部CT显示右下腹钢筋斜穿右臀部等,右侧髂骨骨折,右侧髂窝软组织肿胀积气,袁先生由于疼痛和失血,出现休克症状。输血科立即积极备血补液,保持循环稳定。手术室积极配合调整出手术间,将袁先生迅速进入手术室抢救。医院东院*委委员、*委副书记、常务副院长范存义亲临手术现场并指示全力救治,确保患者生命安全。手术中发现钢筋通过会阴区穿入胸腔,积血量约ml,奇迹的是粗大的钢筋竟然避开了肝脾及重要血管。经心胸外科李谦平副主任、普通外科庞尔君副主任、骨科彭俊副主任医师及医疗团队的抢救和手术室相关人员的协助,袁先生终于脱离生命危险。为缓解胸骨骨折和多发肋骨骨折导致的连枷胸,尽早脱离呼吸机,术后第二天在心胸外科在成少飞主任的带领下,给予患者进行微创胸骨和肋骨骨折内固定手术,手术效果很好,经过ICU的精心治疗,术后袁先生就顺利脱机拔管,拔除管子后,袁先生说的第一句话就是“谢谢!感谢你们给了我第二次生命”。袁先生两天后转入普通病房,目前已经逐渐康复,可以下床活动。“时间就是生命!在此患者的救治中,施工单位将患者送来及时,医院对为重病救治的重视和多学科的良好配合,是患者很快恢复的保证。”心胸外科成少飞主任如是说。周到Tips随着疫情的缓解,各地复工生产。医院东院提示,在工作期间,特别是施工单位,一定要注意安全防护。如当钢筋、刀、树枝、玻璃等硬物插进体内时,千万不要自行拔除。擅自拔出容易伤及重要血管,造成大出血,可能会危及生命。来源|周到上海APP编辑|吴繁

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