北京哪里治疗白癜风便宜 http://m.39.net/pf/a_4620782.html《金匮要略》十六、惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六、寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。要点：这个“动”啊，不但脉动，胸腹也动。人要发惊，气就乱了，所以脉也就是跳突不稳，就动。脉弱，是不足，血虚脉弱，不足以养心，心气虚则悸，所以弱脉主悸。、师曰：尺脉浮，目睛晕*，衄未止。晕*去，目睛慧了，知衄今止。要点：眼睛的晕，就是沿着黑眼珠那块发*，叫晕*，就像月亮晕那个样子，它是形容，说目睛要有晕*，这是瘀血之为候。、又曰：从春至夏衄者，太阳；从秋至冬衄者，阳明。、衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。要点：亡血都不可发汗。、病人面无色，无寒热。脉沉弦者，衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。要点：“脉沉弦者，衄”。弦本来是有余的脉，就是“弦者为减”那个弦，像按着鼓皮似的，外边脉道硬，里边是中空的，沉弦者是虚劳的现象。“浮弱，手按之绝者”，骤然间失血太多，浮弱者就是芤脉，脉是浮的，一摁里头没有，弱。“按之”，你再使劲按没有了。这是亡血、大失血的样子，这是大下血造成的。“下血”，下血的量多了啊。、夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。要点：失血的人，脉急数都不好，尤其久病，像肺病的失血，到这个情形不死的太少了，这很准确。、夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。要点：嗜酒而咳者是肺受伤，那一定要吐血的。就是饮酒太过所致。、寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相击，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。要点：讲的是亡血证，所以它搁个亡血，没搁失精，不是讲虚劳了，这前头讲过。、亡血不可发其表，汗出则寒慄而振。要点：虚寒证，寒哪来的，虚极就寒，人生化的机能没有了，一片寒。、病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。要点：唇舌是血华显现之处，看人，也看眼睛，靠外边的这种黏膜，全是血液显现的地方，血液要是没有毛病，是光华显然，好看。“腹不满，其人言我满”，这说明少腹急结这个症候。本来不满，是感觉“满”，里头有瘀血。所以讲“少腹急结”。少腹确实也不是咱们说的腹胀满，不是有疾患，癥瘕积聚。就自觉得那块儿紧、“急”。、病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。要点：瘀血的证候反映的并不是一样的、千篇一律的。、火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。桂枝救逆汤方（方复26）桂枝?三两（去皮）甘草?二两（炙）生姜?三两牡蛎?五两（熬）龙骨?四两大枣?十二枚蜀漆?三两（洗去腥）上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。要点：因为火来劫这个病，而病没好，那么到后来可要便血的，这叫火邪。一定有惊狂，它治惊。非法治疗，勾动痰饮。所以古人说“怪病应当归痰饮”，疯狂、癫、惊、狂里头常伴有水饮、有痰饮的问题，所以既加龙骨、牡蛎，又加蜀漆。如果没有痰饮，蜀漆可以不用。治惊狂还有一个方子，就是桂枝甘草加龙骨牡蛎汤，是心悸，气上冲得也厉害。“惊狂”这个病，是不多，但是也不限于火攻。像我们讲的百合证也是精神不正常，但它不是惊狂。惊狂，我们在《伤寒论》里讲过，像桃核承气汤、抵挡汤，瘀血证也能致惊狂，其人如狂、其人发狂嘛，瘀血证也有致惊狂的。、心下悸者，半夏麻*丸主之。半夏麻*丸（方）半夏麻*?等分上二味，末之，炼蜜和丸，小豆大，饮服三丸，日三服。要点：半夏麻*丸，在临床上应用的机会不多。一方面心下悸，另一方面是人有些浮肿，这个方子大概可以好使。麻*它祛水气，不但能祛里边的水，也能祛外面的水。我们一般用苓桂术甘汤、苓姜术甘汤、苓桂枣甘汤，都治心下悸，所以治心下悸的药很多。要是根据前后各篇，把“心下悸”集中起来研究一下也好。、吐血不止者，柏叶汤主之。柏叶汤方（方）柏叶干姜?各三两艾叶?三把上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。要点：吐血不止若吐血的量大，很容易虚脱，马上就可以死人。必须讲止血之道，这个方子也就是止血相当有力量的方子。、下血，先便后血，此远血也，*土汤主之。*土汤方?亦主吐血、衄血（方）甘草干地*白术附子?（炮）阿胶*芩?各三两灶中*土?半斤上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。要点：常用的止血药里，芎归胶艾汤偏于治热，大量用生地，里头有四物汤，白芍、当归、川芎的量都不重；*土汤偏于治寒，也有生地，但分量不大，同附子分量一样，它治有阴寒的证候的反应。这两个方子，只有阴、阳之殊，止血的力量都相当好。上面讲的柏叶汤，是大出血，以马上止血为主，偏重治标而不重治本。*土汤与柏叶汤是不同的。用*土汤能止住血，就不必用柏叶汤。、下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。?方见狐惑中要点：治痔疮。、心气不（定）足，吐血，衄血，泻心汤主之。??泻心汤方亦治霍乱（方）大*?二两*连*芩?各一两上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。要点：心气不足，不要当成是虚，不是虚，这个不足是指心悸、心烦之类讲的，“不安定”，有人把“心气不足”改为“心气不定”。尤其是小儿没有虚寒证，小儿的鼻衄、吐血，泻心汤最好使。霍乱篇讲没有泻心汤，这是后人添的。临床上，不虚、有瘀血，不要用强壮药，就用水蛭、虻虫、蟅虫、桃仁、丹皮都可以，也得看他的具体证候。要是虚，有瘀血证，你用攻破不行，就得用强壮的祛瘀药。有热，用生地这一类的；有寒，用当归、川芎这一类的，都是祛瘀。刀子在说话（摘录）.7.21预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇