陈何健
医院呼吸内科
关键词
奥希替尼；非小细胞肺癌；脑转移
中图分类号：R.2
非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）约占肺癌的85%，5年总生存率小于15%-19%。根据大样本人群数据显示,初诊NSCLC患者中约20%为早期，约25%为局部晚期,约55%已发生远处转移[1]。
以酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）为主的治疗是目前存在EGFR基因突变的晚期NSCLC的主要治疗方式。奥希替尼一线治疗是国际指南首选推荐，尤其对于脑转移的患者可以减少新发病灶的发生具有非常重要的临床价值。
本例患者为右上肺腺癌，行胸腔镜下右上肺癌根治术+系统淋巴结清扫术，EGFR19号外显子缺失突变，术后2年双肺多发转移，颅内多发转移。给予一线埃克替尼+贝伐珠单抗，二线奥希替尼，三线培美曲塞，四线安罗替尼治疗，现报告如下。
病案摘要
患者女性，67岁，年8月4日因“体检发现右上肺结节1天”入院。年8月4日我院胸部计算机断层扫描（