1、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要
A、立即报告医生
B、用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口
C、把脱出的引流管重新插入
D、给病人吸氧
E、急送手术室处理
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B
胸腔闭式引流时，若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭。若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
2、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者
A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
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A
拔管方法：病人坐在床边缘或躺向健侧，嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。
3、自发性气胸最常见的症状是
A、呕吐
B、心悸
C、发热
D、胸痛
E、咳嗽
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D
自发性气胸最常见的症状是胸痛，表现为突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
4、男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即
A、吸氧
B、快速静脉输液
C、输血
D、气管切开
E、胸腔穿刺排气
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E
病人因胸部损伤导致张力性气胸，由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理，应及时排气减压。
5、一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性血胸
E、机化性血胸
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B
开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。由此可知，该患者是开放性气胸。
6、慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院，为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是
A、避免进食生冷食物
B、不能喝牛奶
C、不能快步行走
D、保持大便通畅
E、坚持低蛋白饮食
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D
气胸患者应避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。以避免疾病复发。故选择答案D。
7、慢性呼吸衰竭时临床上不可见
A、呼吸困难
B、发绀
C、脑出血
D、精神、神经症状
E、心率加快
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C
考察慢性呼衰的临床表现。呼吸困难；精神神经症状：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象；循环系统：CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大；多数病人有心率加快；因脑血管扩张产生搏动性头痛。
8、呼吸衰竭的治疗不包括
A、控制感染
B、纠正缺氧
C、改善通气
D、止痛治疗
E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
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D
考察呼吸衰竭的治疗。治疗包括：保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、改善CO2潴留、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、病因治疗。
9、Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是
A、头痛
B、上消化道出血
C、蛋白尿
D、精神、神经症状
E、PaCO2降低
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E
考察呼吸衰竭的临床表现。根据血气的变化将呼衰分为两型。低氧血症型（Ⅰ型）仅有PaO2下降，PaCO2正常。高碳酸血症型（Ⅱ型）为PaCO2升高，同时有PaO2下降。
10、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是
A、高碳酸血症
B、PaCO2大于50mmHg
C、PaO2小于60mmHg
D、低氧血症伴高碳酸血症
E、通气/血流比例失调
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C
考察呼衰的辅助检查。Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）仅有PaO2下降，PaCO2正常。
温馨提示：同学们先