什么是肺结节？
肺结节是指影像学示直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。如果局部病灶直径3cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大
按照密度可分为实性结节和亚实性结节，其中亚实性结节又包括了纯磨玻璃结节（pGGN）和混合磨玻璃结节（mGGN）；
按照大小
可分为直径＜5mm的微小结节、直径为5-10mm的小结节和直径＜30mm的肺结节，其中：
?微医院管理；
?小结节可以在有诊治经验的中国肺癌防治联盟肺
?结节诊治分中心管理
?肺结节，则应该尽早诊断和治疗。
哪些人需要进行筛查？
鉴于我国吸烟及被动吸烟人群比例高、大气污染及发病年轻化现状，共识将肺癌的高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1）吸烟≥20包年（或支年），或曾经吸烟≥20包年（或支年），戒烟时间＜15年
2）环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）
3）慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者
4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者
发现肺结节，就一定是肺癌么？
并不是！我们需要计算其为恶性肿瘤的概率。
恶性概率=ex/（1+ex）其中x=–6.+（0.×年龄）+（0.×吸烟史）+（1.×恶性肿瘤）+（0.×直径）+（1.×毛刺征）+（0.×位置）。e是自然对数的底数。
在临床实践的过程中，我们要针对不同的情况采取不同的措施。指南分别总结了实性肺结节和亚实性肺结节，以及多发性肺结节的处理原则。
8-30mm实性肺结节的处理原则：
≤8mm实性肺结节的处理原则：
亚实性肺结节的处理原则：
多发性肺结节的处理原则：
对于5-10mm多发的pGGN，建议3个月再随访：
◆ 如病灶无变化，至少3年内每年1次CT随访
◆ 如病灶变化，应调整随访周期
◆ 如结节增多、增大、增浓，应除外恶性结节
另外对于＞10个弥漫性结节，很可能伴有症状，可能是由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对较小。但对于单一主要结节伴有一或多个小结节的情况，需要进行仔细地鉴别诊断。
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