1.某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaCOmmFIg，PaOmmHg，病人目前最可能出现的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
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案
（不要偷看哟~）
…
…
:D
:考察呼衰的临床特点。Ⅱ型呼衰：PaCO2升高，同时有PaO2下降。动脉血气分析为PaOmmHg和动脉血二氧化碳分压PaCOmmHg。该患者的血气分析检查符合Ⅱ型呼衰。
2.某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为
A.脑疝
B.休克
C.抑郁
D.肝性脑病
E.肺性脑病
下
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:E
:考察呼吸衰竭的临床特点。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。
3.Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是
A.头痛
B.上消化道出血
C.蛋白尿
D.精神、神经症状
E.PaCO2降低
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…
:E
:考察呼吸衰竭的临床表现。根据血气的变化将呼衰分为两型。低氧血症型(Ⅰ型)仅有PaO2下降，PaCO2正常。高碳酸血症型(Ⅱ型)。为PaCO2升高，同时有PaO2下降。
4.患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确
A.为维持气道通畅应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧可预防氧中*
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中*
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:C
:考察急性呼吸衰竭的护理。对于急性呼吸衰竭病人，应给予氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)达90%以上的前提下，尽量减低吸氧浓度。
5.病人，男，35岁，外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩，胸部X线片显示大片密度增高阴影，术后曾行闭式胸腔引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适
A.输血、输液
B.胸腔穿刺排除液体
C.闭式胸腔引流
D.纤维支气管镜检查
E.胸膜纤维板剥除术
下
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:E
:考察血胸的护理措施。中等以上凝固性血胸，除可继发感染外，尚可发展为机化性血胸，影响肺功能，应及早剖胸清除积血和血块。血块机化形成机化性血胸后，可于伤后4～6周行胸膜纤维板剥除术，过早则纤维层尚未形成，过晚则纤维层与肺组织之间可能产生紧密粘连，剥除时出血多。患者血胸5周有伤侧肺受压萎缩，胸部X线片显示大片密度增高阴影，考虑凝固性血胸发展为机化性血胸，应行胸膜纤维板剥除术。
6.病人，男，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，下列哪种方法可帮助确诊
A.气管移位
B.呼吸音减弱或消失
C.胸部X线检查示胸膜腔积液
D.胸穿抽出不凝血
E.呼吸困难
下
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:D
:考察血胸的诊断。胸膜腔穿刺抽得血液可诊断血胸。
7.患者，女性，49岁，开放性气胸术后行胸膜腔闭式引流。护士在搬动患者时应
A.保持引流通畅
B.用2把血管钳交叉夹闭胸腔导管
C.引流瓶不得倾斜
D.观察长玻璃管中的水柱波动情况
E.嘱患者暂时屏住呼吸
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…
:B
:考察气胸的护理。搬动带有胸腔闭式引流的患者时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。
8.对该病人的护理措施错误的是
A.给予病人平卧，头部抬高15°
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.高流量给氧
E.输液速度先慢后快
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:E
:考察休克型肺炎的护理。休克型肺炎病人应平卧，头部抬高15°，保温、给氧;迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入;可根据中心静脉压调整输液速度。注意水、电解质和酸碱失衡;准确把握输液速度，要注意老年人及心肺功能不好的病人输液不宜太快，以免发生心力衰竭和肺水肿。如血容量已补足而24小时尿量仍少于ml，应考虑有肾功能不全。
患儿女，6个月。患支气管肺炎，2小时前突然烦躁、喘憋加重，口周青紫，心率次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm
9.患儿可能发生了
A.脓胸
B.脓气胸
C.肺不张
D.肺大泡
E.心力衰竭
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:E
:考察肺炎合并心力衰竭诊断标准。肺炎合并心衰的表现包括：1)呼吸加快(60次/分)。2)心率增快(婴儿次/分，幼儿次/分)。3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。5)肝脏迅速增大。6)尿少或无尿，具备前五项即可诊断。
患儿女，6个月。患支气管肺炎，2小时前突然烦躁、喘憋加重，口周青紫，心率次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。
10.输液速度应控制在每小时
A.5ml/kg
B.8ml/kg
C.10ml/kg
D.12ml/kg
E.15ml/kg
下
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（不要偷看哟~）
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:A
:考察肺炎合并心力衰竭患儿输液护理。应限制液体入量，输液速度控制在每小时5ml/kg。
●初级护师考试模拟练习题（23）
●初级护师考试模拟练习题（22）
●初级护师考试模拟练习题（21）
●初级护师考试模拟练习题（20）
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