医院拒绝转院,救患儿一命
患儿系一名5岁男孩,年1月25日下午玩耍时因围墙倒塌受压致伤,医院。急诊检查发现骨盆骨折、腹腔积液、肺挫伤,多处软组织损伤。因病情危重,转入ICU监护治疗。第二天下午,患者家属强烈要求去县外某院治疗。ICU医生发现患儿腹腔积液有增加趋势,当即汇报给新上任的院长、重症医学专家方明教授。方明教授医院从事危重病救治工作,在全省富有盛名。听到汇报后,凭借丰富的临床经验,方院长高度怀疑患儿存在更为严重的腹腔内血管损伤,指示:为保障生命安全,必须马上进行腹部增强CT及血管重建等检查,明确诊断。检查结果显示:患儿腹腔、盆腔、右肾后间隙积血,腹腔积液增多,右侧髂内动脉断裂,右侧髂外静脉、股静脉损伤。检查结果印证了方明院长的判断。下午6点多,明确的诊断汇报给了方院长。方院长指出:此情况必须急诊手术,将离断的血管妥善处理,否则随时有大出血的可能,并强调如果患儿转院,在长途运送期间受搬动和颠簸的影响,引发大出血的机会将大大增加,后果不堪设想,切不可转院,必须立即就地处理!随后,患儿的详细病情连线医院骨科中心、血管外科的多名专家手中。省医专家一致认为,骨折情况稳定,但血管损伤必须急诊处理,并提供了精确的指导。晚8点,省医帮扶专家(陈建国副院长、普外科周雨博士)以及佛冈人医ICU、普外科、放射科、麻醉科等多名主任被动员起来,方明院长亲自主持了多学科联合会诊。经过详细分析、周密部署,决定在患儿病情尚允许的情况下,连夜进行手术,解除险情!但在会后与家属进行沟通上,新的情况发生了:家属顾虑重重,不肯签字手术,反复要求转院治疗。与此同时,患儿的心率逐步上升到次以上,预示失血性休克在加重,刻不容缓!僵持之下,方院长斩钉截铁地告诉家属:“我不同意转院。我有一个3岁的孩子,对你们的心情我感同身受。但是术业有专攻,请你们相信我们的判断,我们多延误一分钟,孩子就多流一分钟的血!我们已经做好了一切准备,不辜负你们的信任,尽一切努力挽救孩子的生命!”家属最终理解,同意手术。“方院长,请你一定要尽最大的能力保住我儿子的生命!”手术前,患儿的父亲含着眼泪,紧紧抓住方院长的手。省人医帮扶专家、县人医副院长陈建国教授主刀手术1月26日晚11点,患儿送到手术室。打开腹腔就发现较多积血血块,后腹膜显著肿胀,已变成紫蓝色。省医派驻佛冈人医的陈建国博士、周雨博士及普外科郑小平主任等密切配合,断裂的血管迅速得到妥善处理,险情解除。多次邀请省内专家协助医治,密切