外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2021/4/18 23:37:00
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几乎每个女性朋友都做过妇科B超检查,当看到这样一张B报告单:上面那些专业术语和数字,作为非专业人士的您,肯定是一头雾水。“大夫,您看正常吗?”“有个囊肿,需要进一步检查。””那您看我子宫正常吗?宫颈正常吗?这个显示不清是什么意思?""......"对于正常的结果,医生确实没有太多时间去给您解释每一个字,每一个数的意义,但是,想知道这些词语和数字到底代表什么的人不在少数。所以,我今天就给大家简单讲讲怎么看妇科B超报告。经阴道还是经腹?B超报告的第一句话是:经阴道/腹部超声检查,也就是告诉您,超声探头放置的位置是阴道还是腹部。数年前,凡是做妇科B超都是这样的:必须憋尿才能做,现在好了,只要有性生活的女性,都可以选择:没错,就是经阴道B超,超多好处:不需要憋尿,探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰,分辨率高,检查结果较准确;能更早地看到妊娠囊,确定是宫内还是宫外:经腹超声,在停经后5-6周可以看到,经阴道超声,在停经后4周就能看到;能更加清楚地分辨子宫和卵巢有没有异常比如畸形、肿瘤等;经阴道超声和经腹部超声的原理相同,只是探头放置的位置不同,每检查一个病人,医生都会更换探头上的避孕套,放心,不会增加感染的风险;如果没有性生活的女性,也可以选择经直肠B超。注意:并不是所有情况都适合做经阴道B超,盆腔较大的包块就无法看到全部。然后我们从子宫、内膜、卵巢、输卵管的顺序讲讲如何解读B超报告。子宫-1-子宫大小B超报告上看到的第一组数字就是子宫大小,生育年龄的女性子宫长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,所以您看到的是几×几×几cm,是三个数字。-2-子宫形态说完位置和大小,就是说外形。正常的子宫是前后略扁的倒置梨形,外形是规整的,也就是比较圆滑,如果外形不规则或者呈球形,提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。子宫内膜-1-厚度正常生育年龄女性由于血中雌、孕激素的影响,子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。雌激素可促进子宫内膜的增生

月经周期的第5-14天,内膜有的可以达到8mm;

分泌期:也就是月经周期的第15-28天,内膜厚度可达10mm,个别可达14mm以上。绝经期:绝经后由于子宫内膜萎缩,内膜厚度<5mm。所以,您的子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。-2-宫腔内异常B超报告上写着:宫腔内见低回声或高回声,可能是内膜息肉或者粘膜下肌瘤,内膜息肉也可能表现为内膜局限性增厚、隆起;如果内膜均匀性增厚,可能是子宫内膜增生;如果内膜增厚但不均匀,血流丰富,可能是子宫内膜癌。注意:B超看到内膜增厚,不一定代表异常,要在下次月经干净后3天内(最好是月经的第4-6天)复查妇科彩超;B超只是影像学检查,最后确诊还需要做宫腔镜检查加诊刮术。卵巢-1-大小和形态卵巢是扁椭圆形的,正常女性都有两个,左右各一个,生育年龄的女性大小约4x3x1cm,青春期前卵巢表面是光滑的,排卵以后卵巢表面就凹凸不平了,绝经后卵巢就萎缩了。-2-卵巢异常如果发现卵巢有异常,一般是长了肿瘤了,B超会报肿瘤大小,里面的液体是什么样的,形态是不是规则,边缘或者边界是不是清楚,彩色多普勒周边有没有血流,血流是不是丰富。根据以上信息,妇科医生看了会有个大概的判断:

卵巢生理性囊肿

卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿)

多囊卵巢

卵巢畸胎瘤

卵巢良性肿瘤

卵巢恶性肿瘤

B超一旦发现卵巢异常,应根据影像学特点决定下一步治疗:复查、药物、还是手术。输卵管是细长而弯曲的肌性管道,全长8-14cm,是精子和卵子相遇的地方。正常的输卵管在B超下是看不到的,只有当炎症导致输卵管增粗、积水时,在B超上就能看到。盆腔积液这样的一张B超报告,有不少人都会认为是盆腔炎的表现,就会开始漫长的”消炎“治疗,反复复查,仍然还有,就开始忧心忡忡:会不会导致不孕?事实上,B超报的少量盆腔积液,1-2cm以内,甚至3cm,没有腹痛等不舒服,是正常的生理现象,根本不需要治疗。这些盆腔积液可能是这样来的:来月经的时候,少量经血会倒流,从输卵管伞端流入盆腔;排卵的时候,卵泡液流出刺激腹膜会引起渗出;排卵后,卵泡液、输卵管内壁柱状上皮细胞分泌的输卵管液也会积聚在子宫直肠陷窝。所以,月经刚结束、排卵时、排卵后做B超,都可能会看到盆腔积液。当然也不都是正常的,也有异常情况:-1-盆腔炎B超发现盆腔积液的同时,有腹痛、发热,妇科检查见到阴道里有脓性分泌物,按压子宫及双侧附件区(输卵管卵巢)会疼,或者有反复下腹疼痛病史,妇科检查附件区增厚或者可以摸到包块,甚至有输卵管增粗积液或者盆腔不均质包块,就是盆腔炎。当然,没有积液不代表不是盆腔炎。-2-盆腔结核腹盆腔有淡*色渗出液,通常伴有反复低热、消瘦的表现。-3-盆腔子宫内膜异位症如果腹膜上内膜异位的病灶,在来月经的时候也会雌孕激素的影响,出现脱落出血,这些血日积月累就留在盆腔内,B超检查就会看到盆腔积液。-4-肿瘤积液多,而且长得快,就可能是卵巢肿瘤导致的腹水,多数是恶性的,也有一种卵巢良性纤维瘤,也会出现盆腔积液,还有胸腹腔积液,称为“麦格综合征”。-5-宫外孕破裂、*体破裂或者卵巢肿瘤破裂突然出现腹痛,检查腹部有压痛,反跳痛,就可能是宫外孕破裂或者*体破裂导致的腹腔内出血,或者肿瘤破裂导致肿瘤内液体流出。-6-卵巢过度刺激综合征做试管婴儿促排卵治疗过程中发现盆腔积液。综上,B超报告上告诉您有积液,如果是输卵管的,多数是炎症,需要治疗,如果是盆腔的,别担心,多数是正常的,需要根据症状、体征以及积液量的多少来判断是否需要治疗。以上的B超解读看懂了么?还不清楚可以来我院咨询哦!-扫码
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