外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2021/4/19 4:15:00
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科室简介

▲科室合影

胸部医院重点建设科室。科室开展床位36张,医务人员共8名,护士20名。其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、住院医师3人、硕士研究生6人。技术力量雄厚,科室设备齐全,配备有胸腔镜、纤维支气管镜、医用振动排痰机、磁疗仪器等设施。主要在各种原因引起的胸部创伤、胸廓畸形矫正、胸部良性疾患等治疗方面积累了丰富的临床经验,尤其对于胸部创伤规范综合治疗有独到之处,是区域创伤救治推广的诊治中心。过去一年时间,科室已经成功救治了诸如双侧多发肋骨骨折合并大量血气胸、心脏破裂、膈肌破裂,肋骨骨折合并全身多处骨折合并休克的患者等严重创伤。科室积极开展多项胸腔镜手术,目前胸腔镜下胸外伤后止血、血肿清除、肺裂伤修补、肺部小结节、手汗症、肺癌、肺良性肿瘤切除、胸膜肿瘤切除、胸腔镜腹腔镜联合下食管贲门癌根治+淋巴结清扫术已成为科室常规手术。

科室年1月获得《科室管理进步奖》;年5月获得《研究生教育先进科室》;年获得《标准化病区管理先进科室》等荣誉。

年1月9日,我院成功举办“中国胸壁外科联盟陕西地区联盟”成立仪式,景宝利教授被聘为“中国胸壁外科联盟陕西地区联盟主席”,授予科室胸壁外科称号。陕西地区联盟的成立,为以后发展胸廓畸形的诊断与救治打下了坚固的基础,为科室指明了未来方向。新院区建设在即,医院的“大综合强骨科”理念,继续发展胸部创伤诊疗的同时,积极带动胸廓畸形矫正,胸部肿瘤、食管肿瘤的规范化治疗等多边形领域,努力把科室打造成综合胸外科。

胸部外科特色技术

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外伤引起的肋骨、胸骨骨折

医院作为西部创伤急救中心承担了省内外严重创伤的救治任务。医院的大力扶持下不断发展,年因疫情在前半年门诊量严重萎缩的情况下依然保持了增长,仅胸部创伤内固定手术即达余台。经过长期对大量病患的诊治,特别是余例胸,肋骨骨折的手术治疗,目前有所心得和经验。

胸壁损伤最严重的问题是骨性结构破坏,胸廓完整性缺失,稳定度失衡,进而导致呼吸功能受损等多种并发症出现,甚至引起呼衰,重度肺部感染等,甚至导致死亡。手术治疗目的是减轻疼痛、使错位的骨骼达到或基本达到解剖复位,恢复胸廓稳定度,最大限度复原胸廓容积和肺的顺应性,减少气胸、血胸等肺部并发症的发生,减少ICU机械通气时间,减少卧床及大剂量止痛剂和抗生素的使用,减少肺不张、胸腔感染等的发生,通过降低并发症而降低死亡发生率。

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胸廓畸形

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胸壁肿瘤

胸壁外科五大范畴中,胸壁肿瘤是及其重要一项。胸部外科已接诊多例胸壁巨大肿瘤、肋骨肿瘤等,完整切除病灶并进行骨性重建和软组织重建。

其中有一例罕见的巨大胸壁肿瘤切除胸廓重建术。肿瘤起自胸骨软骨直至脊柱锥体,横跨一半胸廓,达30-40厘米之巨,切除后胸壁缺损约5*30厘米,且瘤体与胸膜紧密粘连,导致肺脏外露,考虑在不至于出现明显塌陷的前提下,给予人工胸膜柔性重建。

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胸部医院“大综合、强骨科”理念,积极开展除外伤以外的胸部疾病,如食管癌、肺癌等恶性肿瘤的综合诊疗。应用食管钡餐造影检查,增强CT检查明确诊断及肿瘤位置,并进行相关的手术治疗、化疗等,实现恶性肿瘤的个体化治疗。

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肺大泡

肺大疱是由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用,致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿。肺大疱一旦破裂,可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善,该病情预后一般较好。胸部外科擅长诊治肺大泡破裂引起的气胸、血气胸,通过胸腔闭式引流缓解患者的疼痛,改善呼吸功能。已接诊多例肺大泡引起的复发性气胸,并进行胸腔镜下肺大泡切除术,实现根治原发病。

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手汗症

手汗症是因不明原因的交感神经过度紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。胸部外科在治疗手汗症方面具有丰富的临床经验,通过交感神经切断术,可达到立竿见影的效果。此手术伤口小,恢复时间快,成功率高。

科室荣誉

科研教学

发表SCI3篇,中文核心期刊论文10余篇年全年接受进修生5人,研究生,实习生带教1人获得专利4项

学科带头人

景宝利主任医师教授医院胸部外科主任

西安医学院教授、中国胸壁外科联盟副主席、陕西地区联盟主席、中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会胸部创伤学组委员、西安市医疗事故鉴定专家库专家、西安医学会胸外分会委员、西安设备器械招标专家库专家。医院,西安医院、医院进修学习。从事临床工作30余年,对胸部、腹部、周围血管损伤等的救治有丰富的经验。尤其对严重复合伤的救治、胸部肋骨骨折、胸骨骨折、心脏、肺脏等损伤的诊治达到国内先进水平。在诊治肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、鸡胸、漏斗胸等方面有很深的造诣。每年在核心期刊发表论文数余篇。

科室专家简介

张潍(客座教授)主任医师硕士研究生导师

外科系统工会主席,现任中华康复学会陕西省肿瘤康复委员会副主任委员,中华医学会陕西省重症学会常委,中华医学会陕西省心胸血管外科学会委员,中华医学会陕西省食管癌学会委员。主要从事胸外科的临床、教学、科研工作。擅长食管癌、胃贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤、膈疝、贲门失迟缓症、胸外伤、气胸等疾病的诊断和治疗。参与国家自然科学基金两项,省自然科学基金两项,承担省科技攻关项目三项。院级新疗法、新技术基金四项。在国内外杂志发表国家统计源医学论文50余篇,编写医学专著两部。尤其在食管癌、胃贲门癌、肺癌的发生、发展、诊断有较深入的研究和较好的疗效。特别是能熟练掌握胸腔镜技术和微创外科技术治疗胸部外科疾病,以其伤口小、出血少、恢复快获得省内外患者赞誉。

牛林副主任医师副教授医院胸部外科副主任

中华医学会陕西分会普通外科减重专业委员会委员、中华医学会西安分会胸外科专业委员会委员、陕西省保健协会甲状腺专业委员会委员。从事胸外科、普外科临床工作31年。年胸科牵引固定器获国家专利。年—年,年—年分别在第四*医大学普外科、胸外科进修学习。能够熟练掌握气管镜,胸腔镜技术,对胸部损伤(肋骨骨折、胸骨骨折、肺损伤、血气胸等),以及复杂全身多发性损伤。同时对肺、食管、纵膈肿瘤等疾病有丰富的诊治经验,在核心期刊发表论文十余篇。

科室咨询方式

科室咨询

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图文/夏地也·吐尔洪

编辑/赵梓旭

审核/景宝利赵园

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