外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2021/4/23 20:47:00
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  年11月22日,56岁的徐先生突发意识障碍、呼吸困难,医院就诊检查,诊断为脑干出血。立即入住重症监护室,并予以气管插管抢救和呼吸机辅助通气。家属被告知病情危重,救治希望不大,最好的结果也是植物人。面对突如其来的打击,患者的家属担忧和着急的同时,没有放弃救治徐先生的希望。经熟人牵线搭桥,医院是上海高级专家诊治基地,脑科中心在神经系统急危重症疾病的抢救治疗方面拥有丰富的经验,医院的脑科专家远程会诊后,抱着一丝希望,决定转院求治。


  为确保途中的安全,医院派出有经验的急救团队,携带便携式呼吸机于23日下午将患者平安转入我院。

转入时头部CT

转入时肺部CT


  转入我院后立即通过急救绿色通道完善必要的检查,随即将徐先生收治入ICU。患者转入时深昏迷状态,血压也极高(/mmHg),入院诊断为:1.脑干出血;2.高血压3级(极高危);3.双下肺感染伴双侧胸腔积液。脑科团队根据该患者的病情,制定了个性化的急救处置和综合救治方案:控制血压、镇静镇痛、止血、维持组织有效灌注、改善神经功能状态、防治相关并发症和早期床边康复干预等。患者血压平稳后,立即实施了气管切开术,并强化改善肺部管理的各项有效措施。救治小组指定专人负责,在每日晨间交班中对患者徐先生作专项的病情变化情况汇报,据病情变化随时复查相关检查,做出最积极的应对并及时调整治疗方案。


  徐先生与妻子非常恩爱,家庭和睦,育有两个孝顺懂事的儿子,现均已长大成人,且早已娶妻生子。如果没有这次突发重患的话,徐先生将会儿孙满堂生活美满......得知父亲病重,两个儿子暂停了医院守候;曾患脑动脉瘤破裂接受过治疗的妻子,也每天为徐先生祈祷,家人们都急盼他能够早日脱离危险。


  面对患者家属殷切的期望和信任,脑科团队也根据徐先生的情况,及时调整治疗方案。徐先生的病情,也逐步趋于稳定并好转。转入后的第2天开始床旁康复治疗,第5天脱离呼吸机自主呼吸,第10天开始高压氧治疗,第12天徐先生能够遵嘱活动。患者家属惊喜不断,更加认定找对了专家,医院。

家人陪同下进行直立床训练

(文中涉及患者及家人照片已征得患者同意公开)

功率自行车训练


  病情稳定后,徐先生转入了普通病房,重点转为神经康复治疗。为了加速患者失语和偏瘫的恢复,在患者转入普通病房的第1日就开始进行了离床训练的综合性康复治疗。在家人的陪同和鼓励下,康复治疗团队逐步提升康复训练的强度,徐先生的偏瘫和言语功能有了明显改善:坐起、离床、站立、搀扶行走、手指开始活动、自行进食、拔除气管套管并能与人进行简单交流,现在徐先生的功率自行车骑得非常好。

赠送锦旗合影

患者家属与治疗护士合影


  从被告知治愈无望,建议放弃,到现在神志清醒、饮食无碍、部分语言功能恢复和肢体功能逐步好转。看着徐先生的身体状态一天天好转,家人们对医院脑科团队感恩情深,无法言表。

出院前头部CT

出院前胸部CT


  临近传统的春节,为了一家人能够团圆,在一起开开心心地吃年夜饭,过个好年,经过和脑科中心医生商量,患者家属决定为徐先生近期办理出院手续。也鉴于徐先生目前病情稳定,后期治疗仍以康复为主,医生同意了患者家属的请求。回家之前,徐先生的两个儿子特意订制了四面锦旗分别送给脑科中心的专家、医生团队、护理团队和康复团队。患者的大儿子说:“两个多月的时间以来,我亲眼见证了医院脑科医护人员对我父亲无微不至的照顾,也正是医护人员不辞辛劳,才使得我父亲病情得以好转,能够有机会回去一家人团聚过年!”


  近年来,脑科在神经系统急危重症疾病方面取得了一系列突破,特别是在各类颅脑创伤的精准诊治,脑动脉瘤、脑血管畸形的显微手术治疗,自发性脑内出血的微创治疗,脑肿瘤、脊髓肿瘤的显微手术切除,脑积水的综合诊治,三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压等方面有显著的优势和较高的技术能力。


  新的一年里,脑科中心全体医护人员将继续砥砺前行、开拓进取,不断努力提高急危重症的救治水平,为饶城地区的危重病人带去更多的福音。

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