外伤性血胸

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 20:24:00
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肾病水中概述

肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

那么,肾内消肿方法是什么呢?

1.限制水、盐分的摄入

既然水钠潴留是导致水肿的原因之一,那么就要限制水、盐分的摄入,一般的水肿,每天摄入食盐不超过6克(一啤酒瓶满盖),水肿严重时每天不超过3克。水分摄入量为前一天的尿量+毫升,这里的水分不只是喝的水,还有输的液体及蔬菜、水果等食物中的水分。特别说明:千万不要很口渴了还忍着不喝水,因为虽然水肿,但血管里的水分是缺乏的,所以口渴是一定要适当喝水。口渴是人体缺水时大脑释放的信号,这时硬忍着不喝,反而会加重肾脏缺血。

2.治疗原发病

肾炎和肾病综合征,都是因为肾脏发生了免疫炎症导致肾脏损伤,所以只有控制住肾脏的炎症反应,水肿才会彻底消失。所以轻中度的水肿不要太着急,肾脏免疫炎症控制住了,水肿自然会缓解。控制免疫炎症,常用就是激素和各种免疫抑制剂。

3.利尿剂

像呋塞米、托拉塞米、布美他尼等都是肾内科常用的利尿剂,这些药作用在肾小管,使肾小管对水和钠的重吸收减少,促进水钠排泄,是减轻水肿最快的方法。特别说明:但对于低蛋白血症明显的患者,不能直接用利尿剂,一定要先补充血容量后再利尿,否则会引起急性肾衰竭、血栓形成等严重的后果。还有就是利尿剂的用量,以及利尿的速度快慢都有要求,所以请肾友们不要自己调药,一定要咨询专业的医生。

4.血液透析

血液透析不只是应用于尿*症患者,对于严重的水肿患者,严重到无尿的程度,就需要临时性的透析治疗。但你不要怕,首先这时的透析是临时的,而不是永久性的,不是透一次就要终生透析。其次,这种情况下的透析只是单纯的脱水,而不是脱*。水肿严重到尿量每天不足ml时,连续3天就有可能导致肾衰竭,因为*素的排出是以水分为载体的,水排不出去了,*素排泄也会减少。而且水肿严重时,胃肠道也处于水肿状态,口服药物的吸收效果特别差,还有血栓、感染、心衰、肺水肿等可能危及生命的风险,综合考虑这时可能就要采取临时性的透析治疗,以保障安全,为药物起效争取治疗时机。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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