血管肉瘤
血管肉瘤是一种的致命性恶性血管肿瘤，在所有软组织肉瘤中不足２％，恶性程度高，容易复发和转移
头颈部皮肤、软组织、肝脏、脾脏及乳腺等部位都可出现，尤其是发生于心脏的血管肉瘤以及转移性血管肉瘤的预后更差
血管肉瘤临床表现无特异性，早期表现隐匿，可有胸痛、胸闷等症状，而很大部分患者就诊原因为肺转移造成的咯血征象
心脏血管肉瘤
发病率：占原发心脏肉瘤的31%，心脏血管肉瘤生长部位的特殊性和生长快速、早期转移特点，患者预后极差、生存时间短，平均生存时间为6个月特殊好发部位：右心房是心脏血管肉瘤最好发部位，并多累及心包。肿瘤多起自右房侧壁，房间隔常受累临床表现：主要症状表现为心肺症状：呼吸困难是最常见的症状，常见症状还有进行性、顽固性心力衰竭；心包积液、包填塞所引起胸闷、憋气等不适；恶性心律失常；栓塞症状以及转移所致多器官症状
心脏血管肉瘤分型
腔内型：单发或多发大小不等、不光滑的向腔内生长为主、宽基底的低密度结节状或团块状占位，常分叶，并向邻近组织结构膨胀性生长，挤压或侵犯相邻组织或冠状动脉
心包弥漫性浸润型：主要向心包浸润，引起心包增厚与积液
影像检查
超声：超声心动图是首选影像学方法．可以明确肿瘤与心内结构关系．经胸超声心动图及经食管超声心动图的敏感度分别为93％和97%
CT：血管肉瘤常表现为不均质分叶状肿块，高密度区代表出血，低密度区代表坏死部分，常可见累及邻近的心包和血管，增强呈不均匀性强化
MRI：T1WI呈等低信号，以等信号为主，T2WI呈不均匀稍高信号，信号强度稍高于心肌信号；增强扫描示明显不均匀延迟强化
血管肉瘤并双肺转移
肺转移性血管肉瘤多发生于年轻患者，男∶女为2∶1～3∶1临床表现：以咯血起病，呈逐渐加重，伴呼吸困难、贫血，也可伴随发热、消瘦等全身症状
影像表现：随机分布结节+晕征或磨玻璃影；类似弥漫性肺泡出血，但其内多发结节可以提示血管肉瘤肺转移
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