胸部损伤-血胸
（一）定义?胸膜腔积血称为血胸，与气胸同时存在称为血气胸（二）出血来源?肺组织裂伤出血?血管出血?心脏或胸内大血管出血?胸壁、膈肌、心包血管出血血胸和心包积血的来源（三）病理生理?伤侧肺受压，影响呼吸功能?失血性休克?血液凝固，形成凝固性血胸，形成纤维板使肺包裹，膨胀受限，呼吸功能受限?血胸感染形成感染性血胸，导致脓胸?迟发性血胸（四）血胸分度?少量血胸：ml?中等量血胸：~ml?大量血胸：ml（四）临床表现?与出血量、速度、个人体质有关?休克表现?呼吸困难表现?胸腔积液表现?Ｘ线表现：胸腔积液征象胸腔积液Ｘ线表现（五）进行性血胸表现1.持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定2.闭式胸腔引流量每小时超过ml，持续3小时3.血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固（六）感染性血胸表现1.有畏寒、高热等感染的全身表现2.1ml胸内积血加入5ml蒸馏水，出现混浊或絮状物3.胸内积血红白细胞比例大于:14.积血涂片和细菌培养发现致病菌（七）治疗1)非进行性血胸积血量少：胸腔穿刺及时排出积血2)中等量以上血胸：积极安置闭式胸腔引流，并使用抗生素预防感染3)进行性血胸：开胸止血4)凝固性血胸：伤情稳定后尽早手术5)感染性血胸：改善引流，效果不佳及早手术6)电视胸腔镜用于凝固性血胸、感染性血胸的处理，具有创伤小、疗效好、住院时间短、费用低等优点---------------------------------------------------------
以下是可爱的原创凑字数内容1、为何要加原创：加原创只为可以添加话题标签。
2、为何要添加标签：添加话题标签后可以按照内容分类，方便大家阅读。
3、声明：该内容以九版内科学内容为基础编制，为方便大家学习考试使用。如有侵权，请联系小编删除为谢！！！
本文章并非作为疾病诊治依据，如有不适，医院就医。
内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇