手臂输液港是以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路置入静脉导管，港座完全埋入手臂皮下的植入式静脉输液港。手臂港自年已陆续被国内医护人员引入临床应用，并在近几年得到了迅速的发展，但目前国内还未出现统一的手术方式以及标准管理的规范或专家共识。
今天跟大家分享南京医院乳腺科专家团队关于手臂港的操作及管理SOP，供临床借鉴。
手臂港SOP构建01成立专门的SOP小组，每人承担不同的职责资深医疗专家和护理管理专家作为SOP设计以及实施的指导者；护士长为该“手臂输液港”项目负责人，SOP设计者以及具体编写者，负责手臂医院医院质量委员会审批，进行项目答辩并根据专家建议做SOP细节修正；专科医生负责从医疗角度将相关内容编入SOP；总带教老师负责对科室人员进行该SOP的培训与考核；全程个案护理师负责跟进医护执行SOP后的效果，并填写患者手臂输液港相关资料的电子表单；健康宣教师负责SOP中电子宣教书制作及内容更新；低年资护士负责SOP相关文献检索及资料统计。
02设计SOP路径图SOP使用对象为医护人员，内容包括：术前准备、置港手术、日常维护、健康宣教、异常处理、取港手术等流程；时间跨度包括：患者住院治疗和居家照护以及门诊维护等。SOP路径中“YES”表示出现异常，需要进一步处理，“NO”表示无异常，按正常流程继续，见图1。
手臂港SOP操作步骤01置港置港由有资质的医护合作完成，静脉导管置入由护士完成，港座放置由医生完成。根据乳腺癌患者手术部位，首选健侧上臂的贵要静脉为输液港导管入路，在B超机引导下以赛丁格穿刺技术置入导管；在导管穿刺点下方3cm处做2cm横切口，制作输液港的港座囊袋，囊袋深度0.5～1cm；置港结束常规行胸部X线检查导管的走形及导管末端位置。
02维护评估患者状态、输液情况以及局部皮肤状况，按照输液港常规维护流程进行维护操作，全程严格遵循无菌原则。置港后，由全程个案护理师给患者发放统一的手臂输液港手册，指导患者及家属扫描电子宣教书