其实没那么简单
记消化外科一病区疫情期间完成一疑似病例急诊手术
NO.1
黑夜总会过去，白天终将来临。对于近几月来说，随着“新冠肺炎”即将过去，回忆就像是一根紧绷的弦，每个人都经历了许多困难，尤其是医务工作者相比普通人面临更多的风险。牺牲的不只是时间，更多的是家庭、甚至是自己的生命，为的是当初许下的诺言。在此首先向这群可爱的“逆行者”致敬！
NO.2
最美
逆行者
-02-10随着救护车的声音的逐渐靠近，为原本繁忙的急诊科再次添加了一丝紧迫感。这或许是对我们科室的一次考验，更是对于我们国际医学中心的考验。经过询问后得知，患者郭某高处坠落后腹痛难耐，就诊于外院后行腹部CT检查提示多考虑脾脏破裂，但因疫情原因，多次辗转于外院。家属得知我院仍收治患者后，遂就诊于此。我科住院总急诊会诊后明确患者脾破裂，病情危急，随时存在生命危险，故告知家属需急诊手术。迅速办理入院、积极完善术前相关检验检查。然而，并没有那么简单，我院急诊CT回报后提示：左侧眼眶骨折、左侧第7-10肋骨骨折、双侧胸膜腔积液（血胸？）、肝脏占位性病变（血管瘤？11*7cm）。
NO.3
告知我科王湘辉主任，初步考虑血管瘤，因肝脏周围积液，无法排除瘤体是否破裂。告知家属后，家属强烈要求通过一次手术解决脾脏、肝脏问题。考虑到患者病情危重、年轻、我院设备及技术条件具备，故决定同时将肝脏血管瘤切除。
NO.4
祸不单行，患者入科后得知患者我院急诊时临床疑似新冠患者接触史，随医院应急小组。根据防控要求，为了避免病*传播，由尹强院长亲自指挥，对于我科及急诊科实性暂时隔离。将我院急诊介入手术室改为临时手术室，进行急诊手术。
NO.5
经过各个科室的调节以及迅速反应，很快完善了急诊隔离手术室。对于我们而言手术并不难，但也不是那么容易。从手术切口的选择上来说必须兼顾肝脏与脾脏，而且存在脾脏破裂出血控制才是关键。再者临时手术室条件有限，仅有自体血回输装置以及外科手术器械中的常规设备、器械，没有超声刀、血管器械等，还要穿着厚重防护服、手术衣，进行精密手术。好在我们技术过硬，在王湘辉主任带领以及台上台下默契配合下，仅用1小时余完成了整个手术。术中出血极少，除自身脾脏破裂出血外，因手术所致出血不过ml，顺利完成手术。
图中从左至右分别为：秦海涛住院总、王湘辉主任、张胜强医师、李轶豪见习医师。图中左侧为破裂脾脏，右侧为肝脏血管瘤。NO.6
术后因为患者血胸、创伤性湿肺原因，经麻醉数小时反复尝试后，仍无法脱离呼吸机。应防控要求，患者送至急诊科负压病房。我科委派专职医师及护士陪同。患者生命体征很快平稳，但血氧饱和度及氧合指数偏低，一直无法脱机。好在胸外科白俊峰住院总及时帮助，在患者仍未排除“新冠”时给予帮助，亲自于床旁调整呼吸机。2小时后患者顺利脱机，送至我科隔离病房，真可谓“雪中送炭”。
NO.7
随诊患者排除“新冠肺炎”、术后对于多发性损伤的对症处理及治疗，10余天后患者顺利出院。或许她自己也想不到整个过程，其实没那么简单。
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图片：张胜强王丹
文字：张胜强
排版：王丹
审核：王湘辉李钰
注：部分图片源自网络
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