外伤性血胸

首页 » 常识 » 问答 » ESVS钝性外伤性主动脉损伤患者胸部腔内
TUhjnbcbe - 2020/6/2 23:25:00
北京好的治疗白癜风的医院

对于钝性外伤性主动脉损伤(BluntTaumaticAorticInjuries,BTAI)患者,胸部腔内动脉瘤修补术(TEVAR)后,主动脉重构及其相关并发症的情况如何?一项多中心研究[1]给出了答案。

研究方法

该研究是一项回顾性、观察性、多中心研究。主动脉形态重构定义为CTA显示主动脉直径变化>2mm和远端移植物与主动脉轴角的变化。预先设定的测量值为D1(锚定在2区)、D2(锚定在3区)、D3(移植物远端)、D4(移植物远端15mm)。记录生存率、手术过程、移植物和/或辐射暴露相关并发症。术后3个月、1年、6年、10年需行CTA。

图1.D1、D2、D3和D4图示研究结果年至年治疗患者52例;47例纳入重构分析(排除5例即刻死亡的患者);中位年龄为47岁(范围在20~80岁之间)。TEVAR平均超尺寸(oversizing)19.6%±9.7%(范围在5%~35%之间)。中位随访时间为67.4±56.1个月(范围14~个月),1年、3年、6年和10年的生存率分别为90.4%(SE4.1%)、88.3%(SE4.5%)、84.8%(SE5.5%)和84.8%(SE5.5%)。除一例需要再次干预的晚期壁内血肿外,无手术或移植物相关并发症。术后1年、6年和10年无主动脉重构率分别为85.1%(SE5.2%)、30.9%(SE8.6%)和24.7%(SE8.8%)。D1/D2和D3直径的增加受干预时间(p均<0.)、年龄(p<0.和p=0.)和封闭在2区(p=0.和p=0.)的影响。超尺寸每增加10%,近端颈部直径重构3.4%(p=0.05)。远端轴测角随时间下降(p<0.;特别是术后3~6年之间)。

总 结

从中长期看,TEVAR对BTAI是安全的。本研究报告了时间、超尺寸和重构之间的相关性,不良事件的水平较低。

参考文献

[1]StefanoGennai,NicolaLeone,FrancescoAndreoli,etal.InfluenceofThoracicEndovascularRepaironAorticMorphologyinPatientsTreatedforBluntTraumaticAorticInjuries:LongTermOut

1
查看完整版本: ESVS钝性外伤性主动脉损伤患者胸部腔内