TUhjnbcbe - 2024/12/22 16:28:00
肺癌（LC）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的共病组合，两者相互作用给临床诊疗带来了巨大挑战，目前对其诊断和治疗还缺乏明确共识。在此背景下，由国内外呼吸内科、肿瘤学、放射学、介入医学和胸外科等相关专家所组成的专家小组，对有关肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（LC-COPD）的现有证据进行了全面回顾和讨论，最终制定《肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊疗国际专家共识》。共识八：肺癌治疗过程中出现AECOPD时，应去除诱发因素，并根据急性加重的评估结果以及患者病情给予适当的治疗，如吸入短效支气管扩张剂（β2受体激动剂和/或抗胆碱能药）；适当使用全身类固醇皮质激素、黏液溶解剂和抗生素；必要时无创或有创机械通气（推荐等级：A；证据水平：1a）近日，62岁的肺癌患者李先生出现了呼吸困难、痰量增加、脓性痰等症状，合并慢性阻塞性肺医院就诊。医生首先对李先生的症状进行了详细鉴别。肿瘤进展、胸腔积液、气道阻塞、（阻塞性）肺炎、肺栓塞、气胸、心力衰竭和心律失常等都是可能引发这些症状的合并症。通过细致的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，医生排除了这些病因，确诊李先生为AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）。根据AECOPD的处理原则，医生首先要祛除诱发因素。李先生近期是否感冒、是否接触了粉尘等可能诱发AECOPD的环境因素。接下来，医生尽量降低本次急性加重的影响，为李先生制定了个性化的治疗方案。根据李先生的疾病严重程度，医生决定先在门诊进行治疗。轻度到中度的急性加重患者通常可以在门诊接受治疗，包括使用支气管舒张剂、糖皮质激素和抗菌药物等。然而，重度急性加重患者则需要住院治疗，医生建议李先生密切